補(bǔ)鈣是防治骨質(zhì)疏松癥的重要方法，然而很多老年人吃鈣片后常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口變差以及胃腸不適。這是為什么呢？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥劑科主任藥師沈素向記者介紹，一方面，消化系統(tǒng)功能逐漸衰退使20%—60%的老年人胃酸缺乏，表現(xiàn)在營養(yǎng)攝取減慢，消化液分泌減少。另一方面，研究發(fā)現(xiàn)老年人幽門螺旋桿菌總感染率約為57.1%，常會導(dǎo)致萎縮性胃炎，從而影響胃酸分泌。胃酸缺乏可造成老年人對鈣的解離和攝取明顯低于青壯年。因此，老年人補(bǔ)鈣一定要采取正確的補(bǔ)鈣方法、選擇合適的鈣劑。
正常人對各種鈣劑的吸收率一般在30%左右，國產(chǎn)和進(jìn)口口服鈣劑沒有差異，但對胃酸缺乏者而言，不同類型的鈣制劑卻會影響鈣的吸收。鈣劑主要有無機(jī)鈣和有機(jī)鈣制劑兩類，老年人首選水溶性好的有機(jī)鈣制劑，如氨基酸螯合鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣等。這些有機(jī)鈣制劑受胃酸影響小，更適合老年人。而碳酸鈣等無機(jī)鈣制劑中的鈣元素含量雖然較高，有的高達(dá)40%，但其水溶性低，在胃酸缺乏的環(huán)境下，崩解速度慢，解離不完全，極易引起胃腸道刺激癥狀，對老年人極為不利。
另外，鈣制劑本身的結(jié)構(gòu)及制劑工藝等對鈣的吸收也有很大影響。如超微粉化碳酸鈣和氨基酸鈣，就屬生物利用度較高的鈣劑。螯合鈣是利用螯合技術(shù)將單體鈣絡(luò)合在一起，緩慢地釋放出鈣離子，增加鈣的吸收率。相比而言，單體鈣的吸收高峰會導(dǎo)致血液鈣離子濃度迅速升高，經(jīng)腎臟代謝排出，會給腎臟帶來一定壓力。
沈素最后建議，老年人應(yīng)選擇在胃酸分泌高峰口服鈣片。如食物的刺激會使胃酸分泌增加，因此在兩餐之間或飯后服鈣片可減少胃部不適。此外，還可用橙汁、蘋果汁、烏梅湯等含枸櫞酸、蘋果酸的酸性果汁送服鈣片，以提高胃酸的酸度。再有，維生素D有促進(jìn)胃腸道對鈣的攝娶骨礦化、骨形成、加強(qiáng)腎臟對鈣的重吸收、防止腎結(jié)石的發(fā)生和調(diào)解血鈣水平等功能。所以，老年人補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充足量的維生素D，使機(jī)體最大程度利用鈣元素。(鄭楊)
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