老中醫(yī)朱興恭祖?zhèn)髅胤秸菇畹?、接骨丹、熱敷藥、生肌散,傳至他本人已是第三代了。近一百年來,治療傷科疾病?jīng)驗證明,療效顯著,深受群眾歡迎。到目前為至,不少單位也都在配制,有些醫(yī)院還作了療效總結。現(xiàn)將這些方劑的有關資料和我們使用體會介紹于下。
一、展筋丹
處方:全蟲124克、土元124克、螃蟹124克、鹿茸(童便炒)15克、廣三七31克、乳香(去油)62克、沒藥(去油)62克、藏紅花15克、草紅花62克。
效用:鎮(zhèn)痙、活血、散瘀、止痛、調氣、舒筋、消腫、補髓、強壯筋骨。
配制法:先將上藥共研為細粉,再將藥粉用黃酒制成丸劑。
用量:成人每次服2.4~3克,小孩按年齡酌減。開水送服。
適應癥:骨折、脫位、風濕、筋肉閃挫、筋骨強硬、肌肉萎縮。
體會
本方劑從藥物組成來看,是以活血、止痛、散瘀為主,適用于跌打損傷早期,以及筋骨疼痛的患者,故方名定為展筋丹。
但是方內的螃蟹和鹿茸就不易理解,當然在接骨丹內出現(xiàn)才是恰當?shù)?,因為能補腎陽,腎之充,筋強骨壯。螃蟹不僅在復方中應用接骨,就是單獨使用于骨折的也有不少的報道。
根據(jù)朱興恭醫(yī)師的經(jīng)驗,展筋丹和接骨丹經(jīng)常配合使用,前者為后者治療骨折的協(xié)同藥。所以方中的鹿茸、螃蟹應用,理由就在這里。
本方除上述適應癥外,臨床上用來治療各種原因引起的四肢肌肉及關節(jié)痛的患者,也收到良好的效果,如風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)骨質增生征、慢性腱鞘炎、網(wǎng)球肘、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等等。
二、接骨丹
處方:川牛膝124克、馬錢子(土炒紅色)155克、麻黃124克、川斷124克、沒藥(去油)62克、乳香(去油)62克、鹿茸(童便炒)15克、廣三七31克、杜仲(炒)124克。
效用:續(xù)筋、接骨、行瘀、止痛、止血、生肌、補肝腎、強筋骨。
配制法:將上藥共研成細粉,裝瓶備用,或用黃酒制成丸劑。
用量:成人每次服2~2.4克,小孩按年齡酌減。開水沖服。
適應癥:骨折、脫位整復后,以及筋肉閃挫扭傷、神經(jīng)麻木等。
禁忌:五個月以上之孕婦忌服,否則引起難產(chǎn)。
體會
1、服藥后,病者感到疼痛減輕,精神恢復,食欲增加,藥后第一周,大部分病人感到骨折局部皮膚有“蟻行”感。骨折治療到后期,如果出現(xiàn)脫皮、極癢,朱氏認為這是骨折愈合的標準之一。
2、接骨丹所組成的藥物,與古今國內流傳的“接骨丹”內容有所不同,沒有常用的自然銅、甜瓜子、當歸、螃蟹等,而該方是由補腎、止痛、消腫等藥物組成,如果用“腎主骨”來解釋,就不難解治療骨折的道理。
3、本方劑在治療慢性腱鞘炎、關節(jié)炎、腰肌勞損等疾病時,可與展筋丹交錯服用,也有同樣效果。
4、對于骨折病人的服藥方法,朱氏的經(jīng)驗是:第一周早晚各服一次展筋丹,中午服一次接骨丹,從第二周開始,早服展筋丹一次,中午和晚上各服一次接骨丹,這樣安排有一定的科學性,因為從第二周開始腫脹基本消退,骨折纖維連接開始。
三、熱敷藥
“熱敷藥”的臨床應用,詳見“陜西新醫(yī)藥”雜志1976年第3期第35頁,不再贅述。
四、生肌散
處方:龍骨62克、煅石膏124克、梅片12克、紅升丹9克、象皮3克、珍珠3克、黃丹3克。
效用:化腐、生肌、止血、去臭。
配制法:將上藥共研為細粉,裝瓶備用。
用法:將藥粉撒于瘡面。
適應癥:用于新鮮創(chuàng)傷,可以止血;用于化膿傷口,可以除去腐爛組織,促進肉芽生長。
體會
1、朱氏外用生肌散,是由化腐生肌藥物組成的復方藥粉,用來治療癰疽疔瘺、刀傷紅瘡,且常是一方用到底,每1~2日敷藥一次。對小傷小瘡使用效佳,對于應該腐蝕的瘡面作用較差,往往需要反復數(shù)次,才能奏效,而對不應去腐的創(chuàng)面,有時刺激造成出血,加重疼痛。對水腫的肉芽組織,藥后水腫即可迅速消退。
2、在藥量方面,原方作了妥善的安排,對于去腐力強的藥物減少了重量,所以使生肌散成為一個去腐生肌的通用方。
3、用藥方法,一般表淺或新鮮的創(chuàng)面,撒一薄層藥粉,外用紗布敷蓋,對于有竇道之類的傷口,用麻紙捻成細紙繩蘸藥插入。換藥同傳統(tǒng)的中醫(yī)方法。
4、生肌散所組成的藥物和其他書藉、雜志報道的生肌散,有相同的藥物,但不完全一致,它吸收各方面的特點,成為去腐生肌的有效方劑。
(摘自《陜西中醫(yī)》1980年3期