在我們中醫(yī)看來，很多人抑郁癥的發(fā)病往往與體內(nèi)三處陽氣不足有關(guān)——心陽、脾陽和腎陽。
想重新回到能吃能睡，有說有笑的開懷狀態(tài)，可以用一個叫桂附理中丸的中成藥，把這三處的陽氣加滿。
桂附理中丸中的方組為：附子、肉桂、黨參、炮姜、炙甘草、炒白術(shù)。
下面我通過三個門診案例講講這個中成藥應(yīng)該怎么用。
一、心陽不足型
心主神志，心陽是維持心神振奮的關(guān)鍵。心陽不足，心神失于陽氣濡養(yǎng)，“神無陽則不展”，就會導(dǎo)致神志消沉。
操心過度、受了重大打擊活著晚上熬夜或睡不著覺，都是在耗散心陽。
比如之前遇到的一位大姐，家里老人生病，孩子升學(xué)，自己工作壓力也大，常年累月操心。
慢慢地，她變得特別容易心慌，易受驚嚇，心臟亂跳，稍微活就大喘氣。晚上睡不著，白天沒精神，對什么都不感興趣。
看她舌頭顏色淡，舌體胖，舌苔白滑，我告訴她，這些都是心陽不足的典型信號。
而附子大辛大熱，能快速給心陽供能，讓心神重新振奮起來。
又在中成藥的基礎(chǔ)方上，加茯苓、遠(yuǎn)志改善睡眠，柏子仁緩解心悸，龍骨、牡蠣安神壓驚，緩解心慌、容易受驚嚇。
二、脾陽不足型
脾主運(yùn)化，生化氣血，脾陽是運(yùn)化功能的動力，若脾陽不足，氣血生成不足：
一則心神失養(yǎng)，情緒低落；二則食物不消化，胃脹、沒有食欲；三則四肢缺乏滋養(yǎng)，乏力沒勁兒；四則痰濕內(nèi)生，身體沉重、頭腦渾沌、思維不清。
貪涼，夏天猛吹空調(diào)，或者為了減肥不好好吃飯，都在不知不覺中澆滅了脾陽。
之前門診上有個研究生，臉色發(fā)黃，沒力氣，連話都說不動，一受冷風(fēng)、吃涼食就拉肚子，朋友約也不想出門，就想窩在床上，學(xué)習(xí)時感覺腦子轉(zhuǎn)的慢，集中不了注意力。
這就是脾陽被寒涼傷著了，沒力氣支撐身體活動了。而中成藥中的炮姜是溫補(bǔ)脾陽的“中堅力量”。
又在開方時加了砂仁改善腹脹食欲差，加陳皮、半夏化痰，改善思維混沌。
脾陽得運(yùn)，氣血生化有源，心神自然得到滋養(yǎng)，身體沉重感也會減輕。
三、腎陽不足型
腎陽是 “一身陽氣之本”，它溫暖腰膝、激發(fā)活力，為精神活動提供 “原動力”。
常年過度勞累，熬夜，縱欲過度或者隨著年齡增長，都會讓腎陽慢慢變?nèi)酢?/span>
比如我接診的有個中年大哥。工作家庭兩頭忙，長期透支，精神萎靡，感覺活著沒有意義，意志薄弱，嚴(yán)重時甚至想過從公司樓頂跳下去。
平時覺得從骨縫里發(fā)冷，尤其是腰和膝蓋，像泡在冷水里，暖也暖不過來。還有夜尿多，性功能下降，喜歡在黎明前腹瀉，舌淡苔白等表現(xiàn)。
這時治療就要加強(qiáng)溫腎壯陽、固攝下元。
除了用肉桂補(bǔ)腎陽，為身體提供持久的“原動力”，還加了淫羊藿、巴戟天改善腰膝冷痛、性功能。用補(bǔ)骨脂、肉豆蔻治五更，加益智仁、烏藥改善夜尿頻多。
桂附理中丸是治療陽氣不足型抑郁癥的有力武器，精準(zhǔn)抓住了心、脾、腎三陽虧虛這個核心病機(jī)。但務(wù)必牢記：
辨證是前提： 必須是虛寒證（怕冷、喜暖、舌淡胖苔白滑、脈沉遲無力等）。如果是肝郁化火、痰熱擾心、陰虛火旺等熱證、實(shí)證的抑郁癥，絕對禁用桂附理中丸！
加減是靈魂： 上面講的三個案例，表現(xiàn)各有側(cè)重，用桂附理中丸打底沒問題，但一定要根據(jù)患者心、脾、腎哪方面陽虛更突出，精準(zhǔn)加減配伍，才能事半功倍。
療程與耐心： 陽虛非一日形成，補(bǔ)陽也需要時間。一般需要堅持服用一段時間（如1-3個月或更長），才能看到陽氣漸充，抑郁癥狀穩(wěn)步改善。不可急于求成。
溫馨提示：文中方子思路僅供學(xué)習(xí)交流。中醫(yī)講究辨證論治，一人一方。 抑郁癥病因復(fù)雜，務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，切勿自行套用！
