林先生和王先生在入職體檢中，同時(shí)檢查出了頸動(dòng)脈斑塊，前者為輕度狹窄，后者為中度狹窄，但兩個(gè)人都聽(tīng)說(shuō)這個(gè)很常見(jiàn)，也就沒(méi)放心上。
之后的5年里，林先生和王先生照樣抽煙喝酒，每天工作到半夜，也沒(méi)有想著去復(fù)查。但就在同一年，兩個(gè)人卻前后病發(fā)，林先生留下了腿腳不便的后遺癥，而王先生則因突發(fā)腦梗搶救無(wú)效丟了命。
一、發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊要不要治？離腦梗有多遠(yuǎn)？
2017年發(fā)表在《中國(guó)循環(huán)雜志》上的一項(xiàng)慢病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)：我國(guó)有三分之一的成人有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，在70—89歲的人群中，有63%的人都有頸動(dòng)脈斑塊，而且如今有頸動(dòng)脈斑塊的人群越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。
頸動(dòng)脈斑塊是指膽固醇、細(xì)胞殘骸、脂肪、鈣質(zhì)等物質(zhì)，在頸動(dòng)脈內(nèi)壁上不斷積累形成的斑塊，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響血液向大腦的流動(dòng)，甚至引發(fā)中風(fēng)、心血管疾病等。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院超聲科醫(yī)生董建紅介紹：發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后，一般可根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，采取藥物、介入和手術(shù)治療方式。
對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄低于50%的人群，如果斑塊穩(wěn)定，可通過(guò)改善生活方式、定期復(fù)查來(lái)緩解，暫時(shí)不用藥物。但如果斑塊不穩(wěn)定，同時(shí)伴有高膽固醇、高血壓等一些高危因素，那就最好選擇藥物治療，用來(lái)降膽固醇、抗血小板。
如果頸動(dòng)脈狹窄超50%，低于70%時(shí)，還可以維持人體基本的血供，一般可選擇藥物治療。但如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，那除了藥物治療，可能還需要行支架植入或外科內(nèi)膜剝脫術(shù)。
有人擔(dān)心得了頸動(dòng)脈硬化斑塊就一定會(huì)得腦梗，但其實(shí)只有不穩(wěn)定的斑塊才可能會(huì)導(dǎo)致腦梗死，穩(wěn)定的斑塊一般不會(huì)引發(fā)腦梗死?？赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈的超聲和高分辨磁共振進(jìn)行區(qū)分。
那怎么能實(shí)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的逆轉(zhuǎn)呢？第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士蔣永源介紹：平常通過(guò)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，控制飲食、基礎(chǔ)疾病、戒煙，保證適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，并遵醫(yī)囑用降血脂藥物，是可能實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)的。
二、人與血管同壽，出現(xiàn)5個(gè)異常警惕血管衰老
在心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，有“人與血管同壽”的說(shuō)法，是指人血管健康程度和壽命是同步的，也就是說(shuō)血管年輕的人也年輕。
人體血管的老化一般人很難察覺(jué)，不過(guò)身體會(huì)發(fā)出一些求救信號(hào)。
湖北省人民醫(yī)院心血管醫(yī)院副主任醫(yī)師馮高科表示：血管老化一般表現(xiàn)為動(dòng)脈血管硬化，血管早衰一般會(huì)出現(xiàn)下面5種求救信號(hào)！
1.頭腦發(fā)沉發(fā)悶
頻繁頭腦發(fā)沉發(fā)悶，并伴有視物模糊、耳鳴等癥狀，可能預(yù)示著血管老化嚴(yán)重。
2.記憶力下降
腦部血管一旦老化，血供受到影響，就可能導(dǎo)致腦萎縮，人總是健忘、記憶力變差、反應(yīng)慢等。
3.胸口發(fā)悶氣短
肺部血管老化，會(huì)影響肺部的供氧量，從而導(dǎo)致胸口發(fā)悶、氣短、呼吸急促等癥狀。
4.肢體出現(xiàn)麻木
經(jīng)常性肢體發(fā)麻可能是血管狹窄引起的肢端血供不足，小心動(dòng)脈硬化。
5.腿部疼痛、跛行
下肢動(dòng)脈一旦出現(xiàn)閉塞狹窄，就可能導(dǎo)致下肢慢性缺血，出現(xiàn)雙腿疼痛發(fā)冷、跛行等癥狀。
三、做好5點(diǎn)有助血管干干凈凈，特別是45歲后
人體的血管連起來(lái)約有10萬(wàn)公里，血管能將氧氣、血液、營(yíng)養(yǎng)等輸送到人體的各個(gè)部位上，血管不健康可能與腦卒中、動(dòng)脈瘤、心肌梗死、頸動(dòng)脈狹窄、血栓等多種疾病有關(guān)。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師阮磊指出：年齡增長(zhǎng)、各種壞情緒、壓力大及多種不健康的生活方式會(huì)加速血管的老化，45歲后要多關(guān)注血管健康，并做好下面5點(diǎn)保護(hù)血管健康！
1.戒煙
煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮反復(fù)收縮，加速動(dòng)脈硬化，甚至誘發(fā)冠心病等疾病。
2.口味別太重
飲食上偏好高鹽、高糖、高油脂食物等，會(huì)增加肥胖、高血壓及血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。
3.減少久坐
經(jīng)常久坐不動(dòng)的人，血液循環(huán)緩慢，血液會(huì)很粘稠，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致心肌收縮乏力，更容易被動(dòng)脈硬化、冠心病等盯上。
4.管好“三高”
高血脂、糖尿病、高血壓等都與心血管超負(fù)荷有關(guān)聯(lián)，三高控制不好可能會(huì)誘發(fā)冠心病、中風(fēng)等并發(fā)癥。
5.學(xué)會(huì)減壓
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮，會(huì)導(dǎo)致血管收縮痙攣，增加血管壓力，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，被動(dòng)脈硬化盯上。
俗話說(shuō)“人與血管同壽”，人的壽命和血管健康是同步的，血管不健康可能會(huì)誘發(fā)多種疾病。尤其是上了年紀(jì)的人，一定要關(guān)注血管健康，平常養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保護(hù)好血管健康。
參考資料：
[1]《這個(gè)疾病正在年輕化——發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦？》.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院.2024-01-25
[2]《血管早衰的6個(gè)“信號(hào)”！少做10件事，血管老得慢一點(diǎn)》.健康時(shí)報(bào).2024-04-24
[3]《有了頸動(dòng)脈斑塊該怎么辦》.北京朝陽(yáng)醫(yī)院.2023-01-03
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