體檢時(shí)，女性常常會(huì)查出來(lái)子宮肌瘤、乳腺增生或甲狀腺結(jié)節(jié)。
這些在中醫(yī)辨證都屬于本虛標(biāo)實(shí)，沖任失調(diào)為本病之本，肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀為發(fā)病的核心病機(jī)。
因此，在治療上都應(yīng)該采用行氣化瘀消癥的方法。
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)，其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。
案列1
患者，女，24歲，胸脅脹痛1年余，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)半年。
患者于1年前逐漸出現(xiàn)胸脅脹痛，于經(jīng)前2～3天比較明顯，后脹痛癥狀逐漸加重，變?yōu)槌掷m(xù)性，生氣或者勞累后加重，納差，時(shí)有上腹部脹滿，月經(jīng)錯(cuò)后，痛經(jīng)，經(jīng)前面部起痤瘡，色紅，質(zhì)地堅(jiān)硬。
曾于外院檢查B超顯示雙側(cè)多發(fā)乳腺增生，乳腺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)。
半年前體檢時(shí)診斷為甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。
查體：雙乳房外上、外下象限可觸及小腫塊，邊緣清晰，質(zhì)地較硬，壓痛明顯。
患者母親和姨媽均患有乳腺癌，患者害怕乳腺增生和結(jié)節(jié)進(jìn)一步惡化，遂來(lái)醫(yī)院就診。
于期門、膻中、太沖等穴處針刺治療，并囑患者放松心情，堅(jiān)持自行在家中于期門穴處刮痧治療，太沖穴處每天進(jìn)行點(diǎn)按治療。
共治療2個(gè)月經(jīng)周期，患者胸脅脹痛逐漸減輕。
1年后復(fù)查甲狀腺B超，甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量較前明顯減少。
案例2
患者，女，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤1年來(lái)就診。
患者1年前單位體檢時(shí)做B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤，最大3厘米×4厘米。患者月經(jīng)不規(guī)律，20～50天一行，月經(jīng)量多，色黑，有血塊，乏力，小便頻數(shù)，排尿不盡感，精神疲憊，眠差，入睡困難，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)澀。
外院婦科醫(yī)生建議行手術(shù)治療，患者想嘗試中醫(yī)治療，遂來(lái)我院就診。診斷為子宮肌瘤，辨證屬于氣虛血瘀。
于子宮、歸來(lái)、太沖等穴處針刺治療，輔助艾灸盒艾灸，同時(shí)在后腰骶部給予刺絡(luò)放血拔罐?；颊邭w家后每天堅(jiān)持在太沖穴處進(jìn)行按揉，并在小腹部艾灸盒施灸。
治療3個(gè)月后，患者月經(jīng)量逐漸減少，乏力、尿頻等癥狀明顯減輕。
治療半年后復(fù)查，子宮肌瘤較前明顯縮小。
后患者堅(jiān)持治療兩年，逐漸絕經(jīng)，無(wú)其他不適癥狀。
無(wú)論是子宮肌瘤還是乳腺增生，大多數(shù)均由肝氣郁滯引起。
由于現(xiàn)代社會(huì)壓力較大，女性同時(shí)身兼家庭和社會(huì)的角色，因此常常出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的情況，若長(zhǎng)期得不到疏解，氣滯痰阻，瘀血內(nèi)停，則會(huì)出現(xiàn)乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等情況。病程日久，耗傷氣血，則會(huì)出現(xiàn)氣血虧虛的表現(xiàn)。
這兩個(gè)病例中，第一個(gè)患者年紀(jì)比較輕，發(fā)現(xiàn)得早，因此辨證屬于肝氣郁結(jié)，僅采用針刺、刮痧、點(diǎn)按的方法即可起效。
第二個(gè)患者，年紀(jì)較大，且病程較長(zhǎng)，已經(jīng)出現(xiàn)了瘀血內(nèi)停、氣血虧虛的情況，因此，需要采用包括艾灸、刺絡(luò)放血拔罐等綜合方法，通過(guò)艾灸起到通絡(luò)散結(jié)、益氣扶正的效果，通過(guò)刺絡(luò)放血拔罐起到活血祛瘀的效果，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的治療后痊愈。
臨床中，患者也應(yīng)根據(jù)自身辨證所屬虛實(shí)的情況，選取合適的治療方法。 如果疼痛較輕，疼痛喜按，包塊按著比較柔軟，辨證多屬于虛證；如果疼痛以脹痛為主，疼痛較重，疼痛拒按，包塊質(zhì)地堅(jiān)硬，辨證多屬于實(shí)證。
當(dāng)然，還需要結(jié)合全身的癥狀判斷虛實(shí)。
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