膽汁反流性胃炎的初期癥狀主要表現(xiàn)為:
胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便以及大便潛血試驗呈陽性等。
1、上腹部疼痛和嘔吐膽汁:上中腹部疼痛的性質(zhì)呈燒灼樣疼痛,進食后加重,常伴有惡心、嘔吐,吐出淡黃色的膽汁混合液,?;煊惺澄?。
2、黑便和嘔血:有的還有黑便、嘔血、體重減輕等癥狀;禁食后可使上腹部疼痛加劇,服用制酸苭效果差,常出現(xiàn)貧血。
膽汁反流性胃炎發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后膽汁可直接返流入胃;幽門返流入胃引起返流性胃炎膽囊切除后儲存膽汁的功能喪失膽汁持續(xù)流入十二指腸如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃同樣可以引起返流性胃炎。
膽汁反流性胃炎的傷害:
膽汁返流性胃炎可以導(dǎo)致上消化道炎癥、潰瘍和腫瘤,也就是說長期膽汁反流可以導(dǎo)致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎癥、胃潰瘍、甚至促使發(fā)生胃癌。與上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤的發(fā)生都有重要關(guān)系。綜上所述危害還是很大的。
正常在胃的出口有一個“開關(guān)”,即幽門括約肌,放松時允許胃內(nèi)食糜通過進入十二指腸。如幽門括約肌“關(guān)不緊”,則十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護機制,使原來分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜,造成胃沾膜的損害。
膽鹽在胃竇部刺激胃泌素釋放,胃泌素能刺激胃酸分泌。
首先,膽汁反流性胃炎發(fā)生的因素有膽囊結(jié)石、高脂肪飲食、長期吸煙飲酒、膽堿在胃竇部刺激胃泌素的釋放等。通常胃泌素能刺激胃酸分泌,一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保護機制削弱,使兩者間的平衡遭到破壞,從而引起膽汁的反流。
其次,膽汁反流性胃炎的產(chǎn)生多數(shù)是因為胃部切除手術(shù),或者是施行過迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后,進行過膽囊摘除術(shù),先天性幽門口關(guān)閉不全和中老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等,都有可能引發(fā)膽汁反流行胃炎的發(fā)生。
膽汁反流性胃炎的治療:
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外,反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
引起膽汁反流性胃炎的原因有很多,應(yīng)及時診斷,進行針對治療才能避免給您帶來更嚴(yán)重的危害。
?、僖诉M低脂高蛋白飲食,如牛奶、豆類和魚類。
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?、苌盍?xí)慣:盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
?、菖P位:床頭墊高15~20cm,對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。