例如，對于糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)鍛煉在的綜合管理中占重要地位。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減少心血管危險(xiǎn)因素，減輕體重，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力，增進(jìn)心理健康。但是不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會增加低血糖的發(fā)生率，會加重糖代謝紊亂。
哪些糖友不適合運(yùn)動(dòng)？
空腹血糖>16.7mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動(dòng)較大、有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運(yùn)動(dòng)，病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
哪些病友適合運(yùn)動(dòng)？
血糖平穩(wěn)，無低血糖，無嚴(yán)重并發(fā)癥，病情控制穩(wěn)定的糖友；超重的糖友；穩(wěn)定期的妊娠糖友，在血糖平穩(wěn)，胎兒穩(wěn)定的情況下，也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)？
糖友適合在飯后1小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng)。切記不要空腹運(yùn)動(dòng)，否則會發(fā)生低血糖。也不要在寒冷的早晨、正午陽光暴曬或霧霾天運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)頻率
成年糖友每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的感受是:周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說話、不能唱歌。
中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)包括快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。
選擇什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目？
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要與自己的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng)，并定期評估，適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。記錄運(yùn)動(dòng)日記，有助于提升運(yùn)動(dòng)依從性。并且應(yīng)循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒。
運(yùn)動(dòng)前，糖友應(yīng)選擇寬松、輕便、透氣性強(qiáng)的服裝，選擇合腳舒適的運(yùn)動(dòng)鞋，并穿比較厚的棉襪。帶好護(hù)膝等必要的護(hù)具。隨身攜帶糖果等應(yīng)急物品，結(jié)伴出行，在安全、寧靜、環(huán)境優(yōu)美的場地運(yùn)動(dòng)。正式運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先做低強(qiáng)度熱身運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)，若出現(xiàn)心慌、出虛汗等，可能是出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象，可立即服用隨身攜帶的糖果。若出現(xiàn)乏力、胸悶及憋喘等，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息；若休息后癥狀仍不緩解，請及時(shí)就診。
運(yùn)動(dòng)后，要做幾分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，不要突然停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后查看雙腳及時(shí)發(fā)現(xiàn)腳部的病變。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測，運(yùn)動(dòng)量大或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)建議患者臨時(shí)調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。
總之，糖友應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒，運(yùn)動(dòng)前做好充足準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)中注意身體的感受，有不適及時(shí)休息，運(yùn)動(dòng)后要注意檢查雙腳，監(jiān)測血糖。
作者：段洪剛 山東省聊城市人民醫(yī)院
