維生素B2、B12、C和葉酸都是水溶性維生素，是人體維持正常代謝和身體健康必不可少的營養(yǎng)素，既不能提供能量，也不能構(gòu)成組織和細胞，在人體內(nèi)含量甚微，在人體內(nèi)不能合成或合成不足，需要通過膳食來補充，在疾病重狀態(tài)下，需要特殊制劑補充。這些水溶性維生素廣泛存在于肉類、乳類、魚類、蔬菜、水果、糧食等食物中，如果飲食均衡，機體吸收正常，一般由飲食攝入便可滿足需求。
維生素B2又名核黃素，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸，均為組織呼吸的重要輔酶，并可激活維生素B6，將色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸，并可參與維持紅細胞的完整性。在臨床上主要用于防治口炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥，還可用于偏頭痛的輔助治療。
預防維生素B2缺乏癥推薦每日膳食攝入量為：男性青年與成人1.4-1.8mg，女性青年與成人1.2-1.3mg，妊娠期婦女1.6mg，乳母1.7-1.8mg，正常膳食均可達到上述推薦需要量。治療維生素B2缺乏癥，維生素B2一次5-10mg，一日10-35mg，數(shù)日后減為補充膳食所需量，每日1-4mg。防治維生素B2缺乏癥，因常伴有B族其他維生素缺乏，故推薦應用復合維生素B，維生素B2飯后口服吸收較完全。
維生素B12是一種含鈷的紅色化合物，氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺、腺苷鈷胺都是維生素B12的一種，但結(jié)構(gòu)有別，基本功能相同，只是效果有些差異。氰鈷胺是維生素B12的別稱；甲鈷胺是維生素B12的甲基化活性制劑，通過促進神經(jīng)細胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)以及神經(jīng)髓鞘的合成，修復受損傷的周圍神經(jīng)；甲鈷胺的吸收速度明顯快于腺苷鈷胺，且吸收后轉(zhuǎn)化為腺苷鈷胺的速度不一定比直接吃腺苷鈷胺慢。羥鈷胺為長效維生素B12，大劑量用于解救氰化物中毒，促進氰化物轉(zhuǎn)變?yōu)榍桠挵贰Ｏ佘这挵肥乔桠挵沸途S生素B12，可被直接吸收和利用，體內(nèi)利用率高于維生素B12,與組織細胞親和力強，體內(nèi)存留久。
維生素B12需轉(zhuǎn)化為甲鈷胺和輔酶B12后才具有活性，缺乏時可導致DNA合成障礙而影響紅細胞的成熟，引起巨幼細胞貧血，還可影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，甚至導致神經(jīng)系統(tǒng)病變。在臨床上主要用于治療巨幼細胞貧血，以及多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
口服維生素B12主要用于營養(yǎng)不良引起的維生素B12缺乏癥（包括長期服用二甲雙胍所引起的維生素B12缺乏）且腸道吸收功能正常者，一次0.5-1.5mg，一日3次，推薦餐后服用吸收更充分，用量過大并無必要，不但浪費，有時甚至帶來不良反應。小腸病變或回盲部切除后引起的維生素B12缺乏癥，口服維生素B12無效。惡性貧血口服維生素B12無效，必須肌內(nèi)注射，并終身使用。
維生素C是抗體及膠原形成、組織修補（包括某些氧化還原作用）、葉酸代謝、鐵及碳水化合物的利用、脂肪和蛋白質(zhì)的合成、維持免疫功能、保持血管完整、促進非血紅素鐵吸收等功能所必需的物質(zhì)，適用于防治維生素C缺乏、慢性鐵中毒、等。
飲食補充維生素C，一日50-100mg，慢性透析患者一日100-200mg，維生素C缺乏患者每次100-200mg，一日3次，至少服2周，特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥患者一日300-600mg，分次服用。推薦餐后服用，有利于吸收，提高生物利用度。服用維生素C泡騰片一般宜用100-150ml水浸泡，待藥物完全溶解或氣泡消失后再飲用，用水不能超過80℃，現(xiàn)喝現(xiàn)泡，不宜讓兒童自行服用，嚴禁直接含服或吞服。
葉酸是由蝶啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸組成的水溶性B族維生素，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。葉酸在胎兒的孕育過程中發(fā)揮著不可替代的作用，缺乏葉酸不僅可導致胎兒多個器官發(fā)生畸形，尤其是神經(jīng)管畸形，還可增加孕婦先兆子癇、胎盤早剝的風險。此外，缺乏葉酸還可影響紅細胞的分裂和成熟，導致巨幼細胞貧血。最后，葉酸還可參與人體內(nèi)同型半胱氨酸的代謝，葉酸缺乏時可導致高同型半胱氨酸血癥，顯著增加腦卒中的風險。適用于各種原因引起的葉酸缺乏和巨幼細胞貧血，預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，是妊娠期和哺乳期婦女的預防用藥，還可用于治療高同型半胱氨酸血癥。
巨幼細胞貧血患者應補充大劑量葉酸，一次5-10mg，每日3次，14日為一療程，或用至紅細胞數(shù)量恢復正常為止，維持量為一日2.5-10mg。預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，育齡婦女從計劃懷孕時起至懷孕后3個月末，一次0.4mg，一日1次，妊娠期和哺乳期婦女的預防用藥，一次0.4mg，一日1次。高同型半胱氨酸血癥患者，一日0.8mg，一日1次，療程為1-3年。
