糖友自述：6年前確診了二型糖尿病，一直沒有間斷服藥，格列齊特早晚各一片（30mg），三餐前二甲雙胍各一片（0.5g），近期血糖控制不佳，餐后高達20，空腹血糖也超過10，還出現(xiàn)視力模糊，眼睛輕度充血，晚上起夜5-6次，手腳麻，發(fā)涼，竇性心律。擔心并發(fā)癥，想盡快把血糖控制住。
專業(yè)分析：降糖藥失效多與胰島功能下降有關，剛確診時，胰島功能只剩30-50%，隨著病情發(fā)展還會繼續(xù)下降，由于藥物需要依賴胰島功能發(fā)揮作用，效果就會大受影響，血糖也會節(jié)節(jié)攀高。
血糖居高不下不僅會損傷眼底、腎小球、腎小管等微血管，引起眼底出血、糖尿病腎病，對于心腦、下肢等大血管也會造成持續(xù)的損傷，導致心腦血管疾病、糖尿病足等嚴重后果。
比如這位糖友夜間小便多，就可能與高血糖導致的高滲利尿，以及血液循環(huán)差導致的膀胱神經受損等因素有關。
建議糖友盡快采取措施，控制血糖達標，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，同時采取營養(yǎng)干預等方法，幫助胰島功能恢復，達到平穩(wěn)血糖、減少藥物依賴、遠離并發(fā)癥的目的。
方法建議：通過對該糖友的進一步了解，建議他短期內先要實現(xiàn)血糖達標，打一段時間胰島素。具體操作：早10u晚8u甘舒霖30R（餐前半小時）代替格列齊特，彌補胰島素不足的部分，迅速控制血糖。二甲雙胍維持原劑量改善胰島素抵抗。
飲食上，大米飯里加1/3雜糧，降低主食的升糖指數(shù)，飯后半小時增加運動（選擇有氧運動，快走，慢跑等），考慮到患者心臟不好，不適合強度大的運動，可敲打膽經幫助循環(huán)代謝（雙手握拳敲打大腿外側）。同時通過營養(yǎng)干預，促進胰島功能的恢復，實現(xiàn)長期穩(wěn)定。
現(xiàn)代醫(yī)學如何幫助胰島功能的修復？
既然胰島細胞受損了，我們就給它補充細胞生長修復所需的營養(yǎng)不就行了嗎？為此，中外科學家付出了不懈的努力。
終于，現(xiàn)代基因組學和蛋白質組學發(fā)現(xiàn)，人體中有一種特殊的肽類物質，對胰島細胞的生長修復起著關鍵作用。
如果能準確鎖定并提取胰島等靶細胞所需要的肽，就有希望實現(xiàn)胰島功能的恢復。
