冬季來臨,天氣寒冷,空氣干燥。
冬季是呼吸道感染疾病的高發(fā)季節(jié),需要引起我們足夠重視,很多小朋友或老年人都不幸「中招」,特別是剛開始上幼兒園或上學(xué)的孩子,讓家長們十分苦惱:
我家寶寶一入冬就生病,反反復(fù)復(fù),1個多月總在吃藥,剛好點兒,上幾天幼兒園就又反復(fù)了,別人不感冒,他感冒,剛好,別人感冒他又跟著感冒。
這其中甚至部分為流感病例。
據(jù)北京市疾控流感病原學(xué)監(jiān)測顯示,2017年第47周(2017年11月20日-26日),全市共采集、檢測呼吸道標(biāo)本426件,流感病毒核酸陽性70件,陽性率為16.43%。
吳義春 醫(yī)學(xué)博士
北京中醫(yī)醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科今年的流感情況如何?
據(jù)我市歷年流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,我市流感流行高峰期一般為12月至次年的1月份。
隨著氣溫的逐漸降低,預(yù)計未來我市流感病毒活動強度將會繼續(xù)上升,由流感病毒導(dǎo)致的集中發(fā)熱疫情將進(jìn)一步增多。
且不排除在兒童、老年人及患有慢性基礎(chǔ)病等流感高危人群中出現(xiàn)由流感所導(dǎo)致的重癥、危重和死亡病例的可能。
據(jù)北京市疾控中心統(tǒng)計,目前我市流感樣病例報告數(shù)較前期有所上升。
2017年第48周(11月27日-12月3日)全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)流感樣病例百分比1.65%,略高于前一周(1.46%)和去年同期水平(1.35%)。
感冒一般分為普通感冒和流行性感冒,流行性感冒癥狀相對急重,還伴有高熱、頭疼、全身乏力,關(guān)節(jié)酸疼等明顯特征,需要及時就診。
而對于其中更大一部分的普通感冒我們也要及時做好防治。「吃」出來的感冒
冬季寒冷,室內(nèi)外溫差大,室內(nèi)空氣流通不良,是引起人群冬季常患呼吸道疾病的重要原因。另外「吃」出來的感冒也不容小覷。
看過《紅樓夢》的人都知道第53回有這么一段:
這賈宅中的風(fēng)俗秘法,無論上下,只略有些傷風(fēng)咳嗽,總以凈餓為主,次則服藥調(diào)養(yǎng)。
雖然這是小說中的情節(jié),卻并非虛構(gòu),它提出了「限食療法」對于防治感冒的作用。
曾接診這樣一個反復(fù)發(fā)燒的內(nèi)蒙古患兒病例:
反復(fù)發(fā)燒究其原因,細(xì)問家長得知:因長期有病,都說是免疫力低、抵抗力弱,故經(jīng)常讓孩子吃肉、補品。
我根據(jù)中醫(yī)「損谷則愈」傳統(tǒng),除據(jù)癥用藥外,囑其務(wù)必忌口,少吃肉,晚飯不能過飽,調(diào)理一周,燒未再起。
中醫(yī)小兒養(yǎng)生有一條關(guān)鍵理念是「要想小兒安,三分饑與寒」。而實際情況,恰恰相反。
有些父母過于溺愛孩子,尤其隔代帶養(yǎng),擔(dān)心孩子營養(yǎng)不夠,長期過度的給孩子吃高蛋白、高熱量的食物,如牛奶、雞蛋、巧克力或肉食,這些食物過量攝入會導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)熱增加。
另外,愛吃零食、吃飯不定時、生活不規(guī)律等不良生活習(xí)慣均能造成胃長期不間斷工作,日久會導(dǎo)致胃腸運化功能減弱,積而生熱,就像手插到糧倉里會覺得發(fā)熱是一個道理。
內(nèi)有熱就很容易因為外有寒而著涼凍著,這就是很多快捷餐飲都會有過渡門的原因——室內(nèi)很熱,室外很冷,內(nèi)外溫差大,通過過渡門讓人體的體溫調(diào)節(jié)中樞有個適應(yīng)過程,就是這個道理。
如果不注意就容易出現(xiàn)「寒包火」而出現(xiàn)感冒反復(fù)。這就是「吃」出來的感冒的核心所在。
實際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也同樣驗證了半饑餓狀態(tài)能阻止或逆轉(zhuǎn)許多慢性疾病的發(fā)展,并能夠激活長壽基因,延長壽命。
如日本的小倉重成于上世紀(jì)80年代觀察了哮喘等病患者,除了給對證的方藥外,同時采用了控制飲食、通腑滌腸等方法以消里實,使臨床的治愈從20%~30%提高到70%~80%。
瑞士的民間療法,以饑餓療法使頑固重癥類風(fēng)濕患者癥狀顯著減輕,與中醫(yī)的「損谷則愈」有異曲同工之妙。
改革開放以來,國人的飲食結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)的「五谷雜糧」向西方「肉蛋奶」模式轉(zhuǎn)變,由于不同種族在體質(zhì)上差異巨大,中國居民體質(zhì)向來沒有西方人健壯,脾胃功能相對虛弱。
因此,帶來了口福的同時亦增加了心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等慢性病的發(fā)生率。
調(diào)查顯示,原本發(fā)病率不高的乳腺癌、結(jié)直腸癌等以及精神類疾病短時間內(nèi)增長迅速,中西方的疾病譜越來越接近。感冒同樣如此,很多都是「吃」出來的。感冒三部曲,你屬于哪一步?
感冒還分三個階段?不是扛扛就好嗎?
——非也。
尤其很多上了年紀(jì)的老人或者小朋友感冒久治不愈,就會容易并發(fā)肺炎、腎炎、心內(nèi)膜炎等。
就感冒本身而言,通過接診的大量感冒病例分析,感冒也會分為三個階段,即感冒的早期、中期、恢復(fù)期。
1
早期
感冒早期各種癥狀相對明顯,包括發(fā)燒、咽喉腫痛、鼻塞等。
2
中期
感冒中期發(fā)燒癥狀有所緩解基本消退,會出現(xiàn)熱退咳存或熱降咳存,此階段主要為咳嗽,或干咳,或有痰。
常常伴有嗓子癢不舒服,這個階段現(xiàn)在逐漸被認(rèn)識,被稱為「感冒后咳嗽」,常規(guī)的輸液治療效果并不滿意。
3
恢復(fù)期
到了恢復(fù)期,感冒各種癥狀逐漸消退,但是還會有余熱未清、口干等癥狀,此時如灶膛火星還需要「除熱務(wù)盡」,尤其不能肥甘厚味助長內(nèi)熱導(dǎo)致感冒治療不徹底或反復(fù)發(fā)作。
這點小朋友尤其需要注意,往往家長心疼,覺得孩子「虛」了,需要補補,一補就會出現(xiàn)感冒反復(fù)或癥狀遷延不愈。
很多人去醫(yī)院治療感冒,想著打打針,吃吃藥,發(fā)熱癥狀一沒就認(rèn)為針不用打了,藥不需吃了,感冒已經(jīng)好了,繼續(xù)「吃香喝辣」。
隔幾天,咽疼咳嗽,又回到剛到醫(yī)院就醫(yī)的樣子。這樣做其實就是忽視了感冒細(xì)分三階段,需要除邪務(wù)盡的道理。
上面所講的感冒這3個階段,持續(xù)時間如果處理得當(dāng)有時幾天,稍不注意就有可能綿延更長時間。
尤其第二階段,感冒癥狀逐漸消失只剩下咳嗽時,很多患者朋友就認(rèn)為感冒已經(jīng)好了不用再治了,結(jié)果導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。
長久咳嗽甚至懷疑自己得了更嚴(yán)重的疾病,這種反復(fù),可能持續(xù)幾天,幾個月甚至反復(fù)發(fā)作幾年。
很多朋友誤認(rèn)為咳嗽只是感冒的「后遺癥」,實際上說明您當(dāng)初的感冒剛進(jìn)入「第二階段」,還需要用藥治療,我們的經(jīng)驗對于此類咳嗽用中藥往往三到五服有效。
很多兒童和老年人會出現(xiàn)看似不明緣由的長期咳嗽,有些也是因為忽略了感冒三個階段。
沒有走完感冒三個階段,也就是感冒沒能好利索就匆匆停藥導(dǎo)致。所以要正確認(rèn)識感冒的三個階段,認(rèn)真對待不可掉以輕心。吳博士的愛心感冒茶
在臨床中針對感冒的三階段,我一般用三個方劑有針對性治療,才能精準(zhǔn)施策、效如桴鼓。
第一階段:針對「凍」著,受涼的原因,而寒邪最為肅殺,容易入里化熱,可以及時散寒解熱,其中務(wù)必注意「寒」與「熱」的輕重。
寒癥輕微可以用香菜、蔥白、生姜等煎水喝。
寒邪重者,渾身關(guān)節(jié)酸痛,鼻塞嚴(yán)重可以用麻黃配伍治療(此點務(wù)必正規(guī)就醫(yī))。
第二階段:針對咽癢不適,咳嗽不緩解,可以用止咳化痰,疏表宣肺法治療。
其中黃痰可以加用魚腥草。
咽痛可以用生甘草、桔梗。
夜間咳嗽可以用當(dāng)歸。
干咳可以用枇杷葉,而荊芥、連翹、蘆根也不可少,能啟門逐寇,發(fā)汗止咳,有畫龍點睛之妙。
第三階段:務(wù)必及時除熱徹底。
小朋友舌象多見舌尖紅,說明余熱未清,可以用竹葉石膏湯加減合用消食和胃之品,才不會使兒童感冒反復(fù)發(fā)作。
而對于小朋友長期反復(fù)感冒的不妨用點防感合劑代茶飲用:防感合劑
主要成分:蘆根、生甘草、連翹、川貝、生山楂、陳皮、炒麥芽等。
適應(yīng)癥:適用于容易咽喉腫痛、咳嗽、少痰或無痰,食欲差、心煩急躁,手足心熱,睡眠不安,大便偏干或正常,舌嫩紅,舌苔薄白或舌根苔厚等內(nèi)熱重的孩子,
功效:起到潤肺清心,和胃生津的作用。
用法:此方口感酸甜,小朋友容易接受。家長在使用時,可先將藥物倒入鍋中,加適量水浸泡10分鐘,然后大火煮開后,小火煮5分鐘,再將藥液濾出后,代茶飲。
上工治未病,比起亡羊補牢,我們更要注意未雨綢繆。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講「正氣存內(nèi),邪不可干」,這是強調(diào)要增強人自身的抵抗力,凝聚正氣,邪難侵正,自然能抵御疾病的侵襲。
作息規(guī)律,勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),少食辛辣,適當(dāng)運動,都可以提高防御普通感冒及流感等疾病的能力。
同時,在感冒盛行的季節(jié)注意個人防護(hù),避免到人多空氣不流通或是流行性感冒頻發(fā)的的地區(qū),最大程度降低感冒風(fēng)險,保護(hù)自己。而對于患有感冒的朋友也建議需要及時就診。小貼士:對流感患者的居家護(hù)理
患者盡量單間居住,減少與共同居住者的接觸機會。
患者使用衛(wèi)生間后應(yīng)立即通風(fēng),并進(jìn)行清潔和消毒。
咳嗽和打噴嚏時應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻。
在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
在家庭共同區(qū)域活動時需戴外科口罩?;颊呷缧桦x家(如到醫(yī)院就診)需戴外科口罩。
患者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后,可復(fù)工、復(fù)課。