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動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是由于脂代謝異常和多種因素共同作用的疾病。如同在動(dòng)脈血管壁上沉積了一層像小米粥樣的東西，使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄?？梢园l(fā)生在全身血管，發(fā)生在頸部，即可形成頸動(dòng)脈粥樣硬化。它是反映全身動(dòng)脈粥樣硬化狀況的“窗口”。 嚴(yán)重的頸動(dòng)脈粥樣硬化可顯著增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，也可使老年人腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加1.4倍，所以出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊時(shí)一定要引起足夠的重視！

大部分體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的患者可能沒(méi)有臨床癥狀，查體時(shí)部分患者頸動(dòng)脈區(qū)可聞及血管雜音，眼底檢查可在眼底動(dòng)脈分叉處見(jiàn)到微栓，多為膽固醇結(jié)晶。但如果合并缺血的癥狀可有卒中體征。常見(jiàn)的癥狀包括：體位性眩暈、頭暈、眩暈、一過(guò)性或持續(xù)性的一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，單眼失明、言語(yǔ)不清等等。

如果頸動(dòng)脈斑塊同時(shí)合并有上述情況，那就需要盡快就醫(yī)評(píng)估，這些癥狀提示可能已經(jīng)出現(xiàn)了缺血性卒中的征象，需要及時(shí)就診治療，避免卒中的進(jìn)展。

沒(méi)有癥狀的患者，就需要注意超聲報(bào)告上提示的信息，了解斑塊是否穩(wěn)定，確定進(jìn)一步的治療方式。對(duì)于提示僅有內(nèi)膜增厚的患者，暫時(shí)是不需要特殊治療，首先應(yīng)改變生活方式，并定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲；對(duì)于提示血管狹窄和血流改變的患者，需要擇期就診，由專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)和制定治療方案；對(duì)于提示有低回聲、不均質(zhì)回聲的患者，這一類(lèi)斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊，脫落以及形成復(fù)合病變的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要在生活方式改變的基礎(chǔ)上服用藥物治療；如果是強(qiáng)回聲的穩(wěn)定斑塊，體積較小、沒(méi)有狹窄、不影響血流，不合并高血壓、糖尿病、冠心病等其他腦卒中危險(xiǎn)因素，不必過(guò)于驚慌，采取改善生活方式，每年或每半年復(fù)查即可。

最重要也是最容易忽視的是生活方式的改善。包括調(diào)整飲食，推薦“地中?！憋嬍常航ㄗh食用較少膽固醇和鈉的膳食；每日足量的蔬菜、水果、粗谷物、堅(jiān)果和魚(yú)；優(yōu)先選擇深海魚(yú)、魚(yú)油、植物油等不飽和脂肪酸代替飽和脂肪；盡量少攝入加工過(guò)的豬肉、精煉的碳水化合物和加糖飲料。每周保持4-7天中等強(qiáng)度規(guī)律運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒、保持積極樂(lè)觀的心態(tài)等。這些生活方式的改善，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生，同時(shí)也能通過(guò)調(diào)整生活方式，延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。

對(duì)于有心腦血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素（如高膽固醇血癥、高血壓、 糖尿病、吸煙、肥胖、年齡>50歲等）的高危人群，要積極控制危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，可有效預(yù)防斑塊形成降低斑塊帶來(lái)的危險(xiǎn)。

藥物治療也是非常重要的治療方式，需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)每位患者的個(gè)體情況進(jìn)行選擇，服藥期間需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案，不要自行加藥、減藥、停藥。

嚴(yán)重的病變也可采取手術(shù)治療，常見(jiàn)的治療方式包括頸動(dòng)脈支架和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，需要評(píng)估后選擇最佳的方案。

此外，對(duì)于發(fā)現(xiàn)斑塊的患者，定期復(fù)查頸部血管超聲，了解斑塊變化也是很重要的方面。 

為方便頸動(dòng)脈粥樣硬化患者就診，為患者提供專(zhuān)業(yè)的診療服務(wù)和長(zhǎng)期隨訪管理，促進(jìn)神經(jīng)介入和卒中中心發(fā)展，由神經(jīng)內(nèi)科牽頭成立了交大一附院頸動(dòng)脈粥樣硬化管理中心。

頸動(dòng)脈粥樣硬化管理中心成立后，日常開(kāi)展頸動(dòng)脈粥樣硬化診治、咨詢(xún)、頸動(dòng)脈粥樣硬化疑難病例多學(xué)科會(huì)診和頸動(dòng)脈粥樣硬化隨訪健康管理，可以大大方便頸動(dòng)脈疾病患者就診，通過(guò)一站式多學(xué)科診療模式，篩選出卒中高?；颊吆托枰M(jìn)一步干預(yù)的患者，保障患者規(guī)范診療，建立高質(zhì)量臨床隊(duì)列，提供就診便利，提升診療規(guī)范化實(shí)施。

頸動(dòng)脈粥樣硬化管理中心地址：

門(mén)診二樓 神經(jīng)內(nèi)科第7診室

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