很多朋友在后臺(tái)問我：“能不能講講內(nèi)消瘰疬丸這個(gè)方子？”看到這些信息我是比較開心的，一來覺得大家是真的喜歡和認(rèn)可中醫(yī)，二來是大家對(duì)我專業(yè)知識(shí)的信任。
內(nèi)消瘰疬丸，出自清代顧世澄所撰的外科名著《瘍醫(yī)大全》，可以用來調(diào)理乳腺炎，乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)，子宮肌瘤，卵巢囊腫，盆腔炎。全方如下：
夏枯草，玄參、青鹽，天花粉、白蘞、當(dāng)歸、海藻、枳殼、桔梗、浙貝母、大黃、薄荷、連翹、海粉、硝石、生地、甘草。
這個(gè)方子貌似看上去藥很多，實(shí)際上各有各的用途，每一味藥用得都恰到好處。
在講方子之前呢，我想插個(gè)題外話。相信關(guān)注我朋友的都知道，我的方子從來不寫劑量，并不是大家所說的藏私。因?yàn)橹嗅t(yī)治病不像大家認(rèn)為的那樣簡(jiǎn)單，中醫(yī)治病是辯證治療的，尤其是結(jié)節(jié)、囊腫、肌瘤這些身上的包塊，更需要專人專方治療，而并非千人一方。
首先，同病不同治，同治不同藥。
即便是同一種病癥，如果患者體質(zhì)不同，臨床表現(xiàn)差異性也很明顯。
比如同樣患有7公分的子宮肌瘤，一個(gè)月經(jīng)量大，一個(gè)月經(jīng)量少，讓她們同用一個(gè)藥方，基本上是沒有效果的，甚至可能因?yàn)椴粚?duì)癥而適得其反。
其次，藥方需隨病情變化調(diào)整用藥。
中藥治療并非從頭到尾都是一個(gè)藥方，尤其是隨著病情的好轉(zhuǎn)，其它病癥的出現(xiàn)，都需要及時(shí)和主治醫(yī)師溝通，調(diào)整藥方，才能起到應(yīng)有的效果。比如內(nèi)消瘰疬丸這個(gè)藥方，本身是偏寒的，胃寒的人服用肯定會(huì)拉肚子，需要辯證加減烏梅、大棗、生姜等，一般患者則不需要添加。
接下來，我們兵分七路拆解下內(nèi)消瘰疬丸的藥方。
一、消癰瀉火：夏枯草、白蘞、連翹
夏枯草藥性辛，味苦，為苦寒之藥；寒能清熱，苦能瀉火，辛能散結(jié)消腫，為治療痰火凝結(jié)之瘰疬、癭瘤之要藥。
白蘞和連翹是苦寒的藥材，可以起到清熱解毒，又能散氣血之凝聚，消癰排膿的作用，故本品有“瘡家圣藥”之譽(yù)，三味藥材搭配在一起則可以瀉火消癰。
二、軟堅(jiān)散結(jié)：玄參、大青鹽、海藻、蛤殼
這四味藥有它的共同特點(diǎn)，就是味咸，中醫(yī)認(rèn)為“咸能軟堅(jiān)”。比如說往新鮮蔬菜上撒一些鹽，蔬菜很快就會(huì)發(fā)蔫，變得軟軟的，這就是“咸能軟堅(jiān)”的體現(xiàn)。咸可將堅(jiān)硬之物軟化，可以把身體內(nèi)的結(jié)節(jié)、包塊給軟化、給散開。
三、消癰化痰：浙貝母、天花粉
貝母有兩個(gè)品種，按照產(chǎn)地來分：四川產(chǎn)的叫川貝；浙江產(chǎn)叫浙貝；
浙貝的滋補(bǔ)肺陰效果不如川貝，但是清熱化痰、散結(jié)解毒的本事要比川貝好。
天花粉擅長(zhǎng)消腫排膿，可“解一切瘡家腫毒”，不管你是皮膚瘡癰，還是臟腑內(nèi)癰、深部膿腫，但凡氣滯血瘀，癰腫之處必然會(huì)化熱，
天花粉，能清熱養(yǎng)陰，就相當(dāng)于給癰腫火熱之處，送去一片清涼，而且它還可以消腫排膿配合浙貝母能把結(jié)節(jié)以及囊腫里的痰濁清除。
四、活血行氣：枳殼、當(dāng)歸、地黃
枳殼，又名破胸錘，能破一切積聚，朱丹溪說枳殼有沖墻倒壁之勢(shì)，不管是結(jié)節(jié)，增生，還是囊腫，包塊，但凡是實(shí)證，都能破。
當(dāng)身體某個(gè)部位淤滯后，氣血就不能很好地流通了，所以用當(dāng)歸來活血把瘀血化掉，順帶了補(bǔ)充新鮮血液來養(yǎng)血。生地，養(yǎng)陰涼血，一方面能防止陰血進(jìn)一步耗損，又能幫助當(dāng)歸破瘀后生血。
五、引藥上行：桔梗、薄荷
桔梗藥性向上走的，有一股升提之氣，力量比較清透，它能將郁悶之氣，通過嘴巴鼻子散出去，又能祛痰排膿，幫助浙貝母化解痰核包塊。
薄荷味辛主散，性涼能清熱，質(zhì)輕升浮，《本草新編》里說，薄荷不僅善解風(fēng)邪，尤善解憂郁。
六、攻積瀉下：熟大黃、
所謂，久病多瘀，怪病多痰，難病多毒，這里用大黃、玄明粉攻積瀉下，可將一身之痰濁、瘀血、陰濁排出體外。
七、調(diào)和諸藥：甘草
甘草，味甘，得中和之性，有調(diào)補(bǔ)之功，凡是純寒純熱藥，最后再用一味甘草，來緩和藥性，調(diào)和諸藥。
說到這里，很多中醫(yī)愛好者可能會(huì)問，這個(gè)方子，有“甘草”和“海藻”,這不是違背了“十八反”了嗎?
歷代醫(yī)家早已有打破此禁忌的經(jīng)驗(yàn)。
王肯堂《證治準(zhǔn)繩》治療瘦瘤的昆布散；以及《醫(yī)宗金鑒》的通氣散堅(jiān)丸、海藻玉壺湯，《瘍醫(yī)大全》中“內(nèi)消瘰疬丸，李東垣“散腫潰堅(jiān)湯”中均有海藻和甘草合用。
事實(shí)也證明，這樣的組合，并無不妥，所以這里不必?fù)?dān)心相反藥物會(huì)對(duì)身體造成不良影響。
好了，今天就說到這里吧。
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