稿件來源：
石家莊新聞網(wǎng)健康大講堂專家團(tuán)成員
王守山
石家莊市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)介入組委員。擅長(zhǎng)冠脈造影、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、急性心肌梗死的急診介入治療；對(duì)高血壓病、高脂血癥、冠心病、心肌梗死、心肌炎、風(fēng)心病、各種心臟病引起的心力衰竭、各種心律失常、大動(dòng)脈炎等周圍血管疾病，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
●侯女士問：冠心病的癥狀和表現(xiàn)是什么？
王守山答：冠心病患者會(huì)出現(xiàn)以下一種或幾種癥狀：
心絞痛。心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，舌下含服硝酸甘油3～5分鐘后可迅速緩解。
心肌梗死。心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解。
全身癥狀。發(fā)熱，心動(dòng)過速，白細(xì)胞增高。
胃腸道癥狀。常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛。體征表現(xiàn)為心律失常、低血壓、休克、心力衰竭。
●陳先生問：診斷冠心病通常需要做哪些檢查？
王守山答：超聲心動(dòng)圖、放射性核素、心臟CT、冠狀動(dòng)脈造影都是診斷冠心病的檢查手段。
其中，冠脈造影是目前診斷冠心病最可靠的方法和主要手段。通過冠脈造影，可以了解冠狀動(dòng)脈的直徑、走行、分布和形態(tài)；了解管壁是否光滑、血管壁的彈性、是否有狹窄性病變，以及病變的程度、部位、長(zhǎng)度、數(shù)量等。還可以了解是否有鈣化、血栓、潰瘍、動(dòng)脈瘤、內(nèi)膜夾層、病變是否成角度及是否位于分叉血管處等。根據(jù)這些檢查內(nèi)容，來了解介入治療適應(yīng)證、判定介入治療成功率，并選擇介入治療的時(shí)機(jī)、器械和方法。
●丁先生問：介入治療后有什么注意事項(xiàng)？
王守山答：有人以為冠脈放了支架就萬事大吉了，其實(shí)不然，患者還要從改善生活方式做起，維持冠脈暢通。
同時(shí)，介入治療后要注意以下事項(xiàng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服藥，保持血壓、血糖、血脂正常；出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適時(shí)，及時(shí)電話咨詢或到醫(yī)院復(fù)查；觀察術(shù)后用藥的副作用。
此外，支架術(shù)后短期內(nèi)最好不做核磁共振檢查，以防止支架移位；術(shù)后2～3個(gè)月抗凝治療期間不要拔牙，不做較大的外科手術(shù)。
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