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石家莊新聞網(wǎng)聽(tīng)到老王中風(fēng)的消息，好幾位老“畫(huà)友”都很驚訝：老王一向都宣稱(chēng)血壓降得好，怎么忽然就中風(fēng)了呢？
老王退休后勤習(xí)書(shū)畫(huà)，但每次作畫(huà)時(shí)間一長(zhǎng)，就頭昏腦漲。在家人的提示下，老王測(cè)了血壓，才發(fā)現(xiàn)自己血壓高，150/90毫米汞柱。老王心想，高血壓在他這個(gè)年紀(jì)的人中也算是“常見(jiàn)病”了，憑自己的一些醫(yī)學(xué)常識(shí)和幾位高血壓老朋友的“用藥經(jīng)驗(yàn)”，老王沒(méi)上醫(yī)院就給自己開(kāi)了“藥方”——硝苯地平片。藥很便宜，一瓶100粒才花了幾元錢(qián)。
服用1片后不久，老王感覺(jué)頭昏腦漲的癥狀消失，再測(cè)血壓120/80毫米汞柱。老王大喜，覺(jué)得自己治療效果不錯(cuò)。從此，老王的畫(huà)桌旁多了一瓶硝苯地平片，只要一有“感覺(jué)”就吃上一片，很快就輕松無(wú)比，連血壓測(cè)量也漸漸省去了。
“便宜，見(jiàn)效快”，每當(dāng)遇到也患有高血壓的朋友，老王就熱情地推廣自己的經(jīng)驗(yàn)。
后來(lái)，老王也去過(guò)醫(yī)院就診，醫(yī)生建議他服用長(zhǎng)效降壓藥，但老王服用幾天感覺(jué)不如硝苯地平來(lái)得快，仍堅(jiān)持自己用了多年的老方法。
半年前的一天，老王的“感覺(jué)”又來(lái)了，他習(xí)慣性地服下一片硝苯地平片。就在輕松后不久，老王突然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)肢體麻木，而且也不聽(tīng)使喚了。他想大聲呼喚老伴，可是舌頭也不聽(tīng)使喚了。他側(cè)倒在了座椅上——中風(fēng)了。雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，老王還是留下了嚴(yán)重后遺癥。
老王的意外與他的降壓方式有關(guān)。硝苯地平片是上世紀(jì)90年代相當(dāng)普遍的一種降壓藥，其降壓效果強(qiáng)而且快速，當(dāng)時(shí)頗受歡迎。但正是這一當(dāng)時(shí)認(rèn)為的優(yōu)點(diǎn)，卻伴隨著另一嚴(yán)重缺點(diǎn)：降壓快但持續(xù)時(shí)間短。這就造成服藥后血壓在短時(shí)間內(nèi)急速下降，等藥物作用消失后血壓又急速上升，這種忽上忽下的快速變化對(duì)血管的沖擊很大。像老王這樣有高血壓多年的老人常有腦動(dòng)脈硬化，在這種劇烈的血壓波動(dòng)下極易誘發(fā)腦動(dòng)脈硬化部位閉塞或破裂出血，這就造成卒中的發(fā)生。所以，現(xiàn)在長(zhǎng)效降壓藥成為降壓藥物的主流，緩釋片、控釋片就是這一理念的產(chǎn)物。也就是說(shuō)，在控制高血壓的過(guò)程中，不僅要將血壓降下來(lái)，而且要實(shí)現(xiàn)血壓“軟著陸”，只有平穩(wěn)降壓才更安全。
中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院副主任醫(yī)師 雒生杰
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