如縱隔氣腫癥狀不明顯可不必治療，一般1～2周內(nèi)氣體可自行吸收。首先應(yīng)針對原發(fā)性疾病積極處理，如控制支氣管哮喘的發(fā)作，食管穿孔緊急進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)、氣管、支氣管破裂的手術(shù)治療等。若縱隔積氣量大、壓力高，致使縱隔器官受壓出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時(shí)，可作胸骨上切口，剝離氣管前筋膜，排氣減壓。必要時(shí)可于胸骨左緣第二前肋間針刺至縱隔排氣，進(jìn)針時(shí)應(yīng)緊貼胸骨邊緣，以避免刺傷胸廓內(nèi)動(dòng)脈。伴發(fā)張力性氣胸可作胸腔閉式引流術(shù)。胸腔積液時(shí)應(yīng)抽液。吸入純氧以置換氮，可促進(jìn)皮下和縱隔內(nèi)空氣的吸收。必要時(shí)用廣譜抗生素以預(yù)防和控制感染。