宮頸癌（宮頸惡性腫瘤）
門診數(shù)據(jù)：7342例
主要誤區(qū)：陰道流血二年不知患有宮頸癌
誤區(qū)比例：20%
指導(dǎo)專家：婦瘤二科史彩霞主任醫(yī)生
典型案例：
患者劉xx，女性，35歲，19歲結(jié)婚，懷孕4次生育1個(gè)小孩，自訴2012年1月開始陰道不規(guī)則流血，同房出血，量少，色紅，白帶多，黃色，有異味，患者自認(rèn)為無異常，一直沒到醫(yī)院檢查。2013年12月開始陰道出血并有右側(cè)腰痛，自己口服止血藥后出血停止。
2014年1月開始出現(xiàn)右腿痛，2014年2月23日開始右側(cè)腿痛加劇，影響行走，3月6日開始出現(xiàn)右側(cè)膝蓋水腫，自服洛索洛芬，雙氯芬酸鈉止痛藥，疼痛稍可緩解。3月10日來我院檢查發(fā)現(xiàn)宮頸菜花狀腫瘤，并侵犯右側(cè)髂腰肌、髂骨、梨狀肌、臀小肌，診斷宮頸癌晚期，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，治療方案只能采用放療+化療。
專家建議：
宮頸癌的發(fā)病是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程，從癌前病變到原位癌到早期浸潤癌，最后發(fā)展到浸潤癌的連續(xù)過程大約有5～10年的時(shí)間。在此期間如果對宮頸病變進(jìn)行干預(yù)，就能預(yù)防及早期治療宮頸癌。宮頸癌因?yàn)榘┳儾课晃挥谧訉m頸上，在癌變破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的出血，有時(shí)性交也會(huì)引發(fā)出血，著名婦科腫瘤專家林巧稚就曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)過“凡陰道出血都要看”，因?yàn)閷D科疾病來說這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號，不能放任不管。
因此對于我們廣大女性來說，如果出現(xiàn)陰道流血，不論是年輕女性，還是老年女性，抑或是子宮切除術(shù)后女性，均要去正規(guī)醫(yī)院婦科就診。宮頸原位癌的治愈率接近100％，對浸潤性宮頸癌來講，Ⅰ期患者的5年生存率可以達(dá)到90％以上，Ⅱ期是60％～70％，Ⅲ期還能有40％～50％，但Ⅳ期大約只有10％了。所以早期確診和及時(shí)治療是非常重要的。宮頸癌患者治療總原則為手術(shù)和放療為主，化療為輔的綜合治療。
其他誤區(qū)：
1、宮頸癌必須切除子宮，術(shù)后無法生育。（16%）
子宮切除術(shù)是早期宮頸癌的常規(guī)治療，但并非唯一選擇，子宮錐形切除術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)等，都能避免切除子宮，而且可以在不影響生存的前提下，盡量保留女性病人做媽媽的權(quán)利。湖南省腫瘤醫(yī)院已經(jīng)為多位宮頸癌患者做了子宮保留手術(shù)，并圓了他們的母親夢。
2、宮頸糜爛會(huì)變成癌。（15%）
許多女性都存在這樣的誤解，以為宮頸糜爛會(huì)引起宮頸癌，因而對宮頸糜爛感到非?？謶?。實(shí)際這兩者其實(shí)并沒有必然的聯(lián)系。宮頸糜爛是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似，容易混淆。糜爛并非真正意義上的“爛”，它可以是一種生理現(xiàn)象，育齡期女性在雌激素的作用下，宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平相對低，所以“糜爛”也少見。
3、年輕人不會(huì)患宮頸癌。（5%）
近年來，宮頸癌的發(fā)病年齡越來越年輕，因此女性21歲或有3年性行為后，就應(yīng)該接受第一次巴氏涂片檢查，多久接受一次則須咨詢醫(yī)生。事實(shí)上，年齡并不代表什么，即使你已經(jīng)到了絕經(jīng)期、接受過子宮切除術(shù)、或者年齡超過65歲，巴氏涂片檢查都仍然很有必要。
