心悸，中醫(yī)病證名。是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病癥。其病位在心，根據(jù)病證的臨床表現(xiàn)，發(fā)生時，患者自覺心跳快而強，并伴有心前區(qū)不適感。西醫(yī)認(rèn)為引起心悸的原因很多，其中由于不同原因?qū)е碌母鞣N類型的心臟疾病較為常見。而中醫(yī)認(rèn)為本病，多因體虛勞倦，情志內(nèi)傷，外邪侵襲等，導(dǎo)致心神失寧而發(fā)病。下面來看一下中醫(yī)大家劉渡舟老先生是如何治療心悸病癥的吧~

一、心悸(室性早搏)

楊××，男，33歲，工人?；颊哂谝荒昵耙蜻B續(xù)加班，過于勞累，忽覺心悸不安、少寐、周身乏力。做心電圖，提示“頻發(fā)性室性早搏”，經(jīng)服用培他樂克，肌苷等藥物，心悸減輕，但停藥后其證復(fù)作?，F(xiàn)心悸頻發(fā)、胸中發(fā)空、氣短而不接續(xù)、動則汗出、倦怠乏力、睡眠不佳。觀其舌質(zhì)淡嫩，脈弦細(xì)而帶有結(jié)象。劉老辨為心胸陽氣不足，導(dǎo)致水氣上沖的“水心病”之證。治法：通陽化飲，補益心氣。

疏方：桂枝14g、茯苓20g、白術(shù)10g、炙甘草10g、丹參15g、黨參15g、沙參12g。

服至七劑后，心悸明顯減輕，胸中已不覺發(fā)空。守方又續(xù)進十余劑而病愈。

[按語]有關(guān)劉老指定的“水心病”的成因和證候已見于前。本案加入“三參”之意義，因兼宗氣虛弱之故?！鹅`樞·邪客篇》曰：“宗氣者，積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉”。如果宗氣虛弱，無力推動血脈運行，心脈遲緩，則必然加重“水心病”的病情。故在用苓桂術(shù)甘湯的同時，加上黨參、沙參、丹參以補益心臟之氣，并通心臟之脈，名之為“三參苓桂術(shù)甘湯”，臨床療效為佳。

二、心悸(心房纖顫)

趙××，女，54歲。發(fā)熱已兩月余，經(jīng)中西藥治療，發(fā)熱漸退，但從此出現(xiàn)心悸不安，每日發(fā)作數(shù)次之多。西醫(yī)診為“心房纖顫”，多方治療，病情時好時壞，遷延不愈?；颊邽楣ば诫A層，不免債臺高筑，生活拮據(jù)而令人憂愁，從此病情逐漸加重，精神抑郁，整日呆坐，兩目直視，寢食俱廢。主訴：心中悸動、失眠少寐、時發(fā)低熱、月經(jīng)量少、血色淺淡。視其舌淡而苔薄白，切其脈細(xì)緩無力。劉老辨為憂思傷脾，心脾氣血不足之證。治當(dāng)益氣養(yǎng)血，補益心脾。此病進歸脾湯加減為宜。

方藥：紅人參8g、白術(shù)10g、黃芪10g、炙甘草10g、當(dāng)歸10g、茯神10g、遠志10g、酸棗仁30g、元肉12g、木香3g、夜交藤15g、白芍15g、生姜5片、大棗3枚。

服藥氣劑，心悸大減，發(fā)作次數(shù)明顯減少，夜間能睡眠。精神轉(zhuǎn)佳，諸癥亦隨之好轉(zhuǎn)。效不更方，又服十余劑，心悸不發(fā)，夜能安睡，逐漸康復(fù)。囑其安靜，將息調(diào)養(yǎng)。

[按語]本案心悸一證，起于發(fā)熱之后，又因思慮、憂愁等情志，損傷心脾，氣血不能奉養(yǎng)心主，故發(fā)生心悸不安之證?！鹅`樞·口問》說：“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”。食少、倦怠、虛熱，脾氣虛之象；形消、不寐，心血耗之征。況其月經(jīng)量少色淡，舌苔淡苔薄，脈細(xì)緩等候，均為氣血不足之反映。故治療當(dāng)以健脾養(yǎng)心，氣血兩顧為主。歸脾湯方用人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草、大棗甘溫以補心脾之氣虛；當(dāng)歸、元肉味甘而潤，能補心脾之血虛；茯神、遠志寧心安神定悸；酸棗仁斂肝安魂；木香氣香領(lǐng)藥歸脾，以養(yǎng)憂思之所傷，又能促進脾胃之運化。加白芍助當(dāng)歸以補血，加夜交藤助酸棗仁養(yǎng)心舍神而治不寐。