摘 要 回顧木芙蓉的臨床應(yīng)用和近代藥理研究現(xiàn)狀，著重介紹了木芙蓉對(duì)亞急性紅斑狼瘡的應(yīng)用體會(huì)，經(jīng)過臨床驗(yàn)證，木芙蓉對(duì)紅斑狼瘡患者面部紅斑消退有一定效果。
關(guān)鍵詞 亞急性紅斑狼瘡 中醫(yī)治療 木芙蓉
木芙蓉為錦葵科植物Hibiscus mutabilis L.,哈尼語名：Almilsaqlaq laqma阿咪沙拉拉瑪。藥用葉、花、根皮，夏秋季收。鮮用或曬干備用。
性味：淡、微辛，平，無毒。歸經(jīng)：入手太陰肺經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。功用主治：涼血，解毒、消腫、止痛。傳統(tǒng)主要用于治癰疽腫毒，纏身蛇丹，燙傷，目赤腫痛，跌打損傷?！侗静輬D經(jīng)》用于“敷貼腫毒”?！兜崮媳静荨氛劦健翱晒刊彸鲱^”?！队耖彼幗狻氛J(rèn)為本品“清風(fēng)泄熱，涼血消腫”。
近代臨床報(bào)道：
1.治療局部化膿性感染，取木芙蓉葉、花曬干，研粉過篩，加凡士林調(diào)劑成1∶4軟膏，外敷患處，治療癤、癰、蜂窩織炎、乳腺炎、深部膿腫等外科感染，早期能消腫、止痛、促進(jìn)吸收，中晚期可加速破潰排膿。
2.治療燙傷，用木芙蓉葉1斤（鮮用加倍），加凡士林2斤，文火煎熬至葉枯焦，過濾去渣，攤于消毒敷料上，或制成芙蓉葉膏，紗布外敷，每日換藥1次，治療30%燙傷面積以下的Ⅰ~Ⅱ°燙傷133例，治愈最短3天，最長68天，能使創(chuàng)面滲出液減少，用藥后局部涼爽舒適，能迅速止痛，創(chuàng)面愈后很少有瘢痕。
3.治療流行性腮腺炎，取芙蓉葉粉20g，用雞蛋清調(diào)勻，涂于油紙上，貼于患處，外用紗布覆蓋固定，每日換藥2次，直至腫消，經(jīng)治16例，平均2~3天體溫降至正常，4~6天腫脹消退，平均10天治愈。
現(xiàn)代藥理研究：
1.體外抑蟲、抑菌作用：木芙蓉對(duì)滴蟲有良好的抑制作用；木芙蓉煎劑對(duì)綠膿桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌有抑制作用。
2.抗非特異性炎癥作用：木芙蓉水煎劑對(duì)角叉菜致大鼠足腫脹有明顯抑制作用，證明木芙蓉具有抗非特異性炎癥的作用。
3.對(duì)腎缺血再灌注損傷的保護(hù)作用：經(jīng)木芙蓉葉有效組分治療后腎功能明顯改善，腎組織病理損傷減輕，說明木芙蓉葉有效組分能防止腎臟缺血再灌注損傷。
筆者曾用木芙蓉葉加入辨證方中治療亞急性紅斑狼瘡多例，每劑加入15~30g，效果滿意。例：蘭某，女，18歲，學(xué)生，初診日期：2003年4月15日，主訴：兩顴出現(xiàn)紫紅色斑片，伴發(fā)熱，膝關(guān)節(jié)痛，腰痛1年余。2002年5月發(fā)熱，以后反復(fù)多次，皮膚損害日漸加劇，伴有頭昏、耳鳴、健忘、失眠、月經(jīng)超前、口干善飲，五心煩熱，腰背酸痛，小便短少，大便干燥，常數(shù)日一行。檢查：全身皮膚散在性紫紅斑，上覆緊固或不緊固的鱗屑，斑塊性質(zhì)有充血、出血性、浸潤性和色素沉著多種形態(tài)，面色暗紅，手指見多個(gè)鮮紅斑塊，壓之有痛感，脈細(xì)數(shù)重按無力，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，紅細(xì)胞3.56×1012/L，白細(xì)胞6.5×109/L，血紅蛋白98g/L，血紅蛋白98g/L，血沉96mm/h。小便：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+）。證屬：肝腎陰虛，熱毒挾瘀，治宜：清熱化瘀，養(yǎng)陰滋養(yǎng)肝腎，方用知柏地黃湯合五味消毒飲加減：生地15g，淮山藥20g，山茱萸12g，丹皮15g，元參12g，銀花60g，蒲公英30g，大黃20g，紫花地丁30g，乳香6g，蜈蚣3條，赤芍30g，知母10g，黃柏10g。5劑，每日1劑，水煎服。
2診：服藥后便通，熱退，但面部皮損仍未消退，上劑去大黃，銀花減至30g，加木芙蓉葉20g繼服5劑。
3診：皮疹顏色減淡，木芙蓉葉加至30g，繼服5劑后,面部及全身紅斑大部分消退。改2日1劑鞏固治療。1年后隨訪，皮疹完全消退，諸癥緩解，血象正常范圍，血沉10mm/h，尿常規(guī)（-），病情穩(wěn)定。
木芙蓉與水芙蓉的鑒別：
水芙蓉為玄參科植物紫蘇草Limnophila aromatica(Lam)Merr.的全草，多年生直立或斜舉草本，基部匍匐狀，高15~30cm。性味：辛涼，功用：清熱解毒，消腫止癢。主治毒蛇咬傷，瘡癰腫毒，癬，皮膚瘙癢。
木芙蓉為錦葵科植物，落葉灌木或小喬木，高2~5m。二者一為草本，一為木本，性味功效均有明顯差別，不能混用，也不宜替代。
（收稿日期：2007年4月8日）
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