小腿青筋凸起，像蚯蚓一樣，有的部位還會(huì)扭曲在一起，成團(tuán)成塊，叫靜脈曲張。

中醫(yī)怎么治？

給大家說(shuō)上一張方子，活絡(luò)效靈丹，出自民國(guó)大醫(yī)張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

活絡(luò)效靈丹是治痛名方，凡是瘀血導(dǎo)致的疼痛都可以一用。

奇怪，怎么治痛的方子還能治靜脈曲張？

別急，先來(lái)看一則簡(jiǎn)單的醫(yī)案。

話說(shuō)有一位姓高的老先生，這個(gè)人向來(lái)身體就不怎么好。有一天他去拜訪鄰村的友人，二人許久不見(jiàn)，暢飲一番，一邊喝酒一邊聊天，一宿沒(méi)睡。

當(dāng)時(shí)是冬天，第二天一大早這人才冒著料峭的嚴(yán)寒往家走，走了有一半的路程，覺(jué)得兩條腿全是汗，又酸又麻，走不動(dòng)了，干脆就坐在地上歇息。

等到歇得差不多了，繼續(xù)趕路，往家走。誰(shuí)知?jiǎng)傄坏郊?，兩條腿就又冷又痛。家里人趕緊把磚頭烤熱了，來(lái)給他熨腿，這一熨不要緊，反倒是把寒氣往里趕了，痛得更厲害了。

這人也懂一點(diǎn)中醫(yī)，知道自己是受了寒，當(dāng)務(wù)之急是把寒邪散出去，就吃了點(diǎn)兒發(fā)汗藥，結(jié)果沒(méi)一點(diǎn)兒作用，為啥？因?yàn)楹畾庖呀?jīng)往里走了，而發(fā)汗藥散的是肌肉之寒，散不了筋骨之寒，再加上藥性過(guò)熱，大便也干燥得排不下來(lái)。

實(shí)在沒(méi)辦法把張錫純請(qǐng)來(lái)了。張錫純就在活絡(luò)效靈丹的基礎(chǔ)上又加了點(diǎn)溫陽(yáng)壯骨的藥物這才治好了。

這則醫(yī)案出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

醫(yī)案中的高老先生，先是因?yàn)槌龊?，出汗的時(shí)候毛孔是張開(kāi)的，又坐了涼地，導(dǎo)致寒氣趁機(jī)而入，寒氣阻礙了氣血運(yùn)行，寒凝血瘀，不通而痛，此時(shí)的“不通”還只是小瘀堵。

大家可以想一下，如果體內(nèi)已經(jīng)有了寒氣，但你并未察覺(jué)，或者說(shuō)不管不顧，這就很麻煩了，寒氣不斷地侵襲血脈，長(zhǎng)年累月，血管會(huì)由一種松軟的，很有韌性的狀態(tài)，變得僵硬而沒(méi)有彈性。再加上瘀血堵在里面，就變成了肉眼可見(jiàn)的，迂曲擴(kuò)張的“壘壘青筋”。那就是大瘀堵。

所以靜脈曲張就是一團(tuán)瘀血，這團(tuán)瘀血堵在了血脈管道里，導(dǎo)致小腿青筋突起。

根據(jù)現(xiàn)代研究表明，人體70%的血液由小腿肚負(fù)責(zé)泵回心臟，所以小腿可以說(shuō)是人體的“第二顆心臟”，那么，保護(hù)好小腿就是保護(hù)我們的第二心臟，這意義是長(zhǎng)久而深遠(yuǎn)的。

活絡(luò)效靈丹可以把瘀血化掉，把經(jīng)絡(luò)打通，加強(qiáng)血脈流動(dòng)。關(guān)于這張方子，張錫純先生還說(shuō)了，它能治心腹疼痛，腿痛臂痛，也能治經(jīng)絡(luò)湮淤。所謂“經(jīng)絡(luò)湮淤”就是經(jīng)絡(luò)瘀堵。

活絡(luò)效靈丹：當(dāng)歸、丹參、乳香、沒(méi)藥，水煎服。

沒(méi)藥和乳香是形影不離的好搭檔，分工也很明確，沒(méi)藥擅長(zhǎng)理血，在血的層面上疏通，乳香擅長(zhǎng)理氣，在氣的層面上疏通，我們常說(shuō)氣行則血行，沒(méi)藥有了乳香的幫助，可以在血脈里頭快速的穿行，沖破瘀堵。

當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血，活血是把瘀堵通開(kāi)，養(yǎng)血是為了更好地活血。打個(gè)比方，像河道里的水變少了以后，它就沒(méi)有了那種萬(wàn)里奔騰的氣勢(shì)，就連一些很小的垃圾都沖不走，垃圾留在那里，就是一種淤堵。

這就是張錫純的活絡(luò)效靈丹，四味藥充分踐行的是祛瘀通絡(luò)的宗旨。

如果脾胃不好，可以把藥材打成粉末，加一點(diǎn)蜂蜜調(diào)和成丸子，丸者，緩也。丸劑的藥性更和緩，加了蜜以后還能保護(hù)一下脾胃。

醫(yī)案中的配伍可以在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。

我是李醫(yī)生，關(guān)注我@周圍血管科李亞南醫(yī)生，共同探討更多靜脈曲張知識(shí)，解決問(wèn)題！