骶髂關(guān)節(jié)痛，不明的“腰痛，屁股痛”到底是啥？

2020.03.31

你是否遇到過屁股和腰的連接處一個點疼痛？這是骶髂關(guān)節(jié)的位置疼痛。

骶髂關(guān)節(jié)疼痛比較常見，常讓人誤認(rèn)為是腰痛，還有不少人去拍了好多片子最后也沒發(fā)現(xiàn)啥好辦法。

我們今天就對這種情況進(jìn)行多角度分析和補(bǔ)充，并虛心接受大家的討論。

疼痛發(fā)生的位置

如上圖，上面是腰，下面是臀部，疼痛的位置是在腰的下面和屁股銜接處，如果是正常的系腰帶，那么大概就在腰帶這個高度位置。

疼痛的狀態(tài)

單點疼痛為主，就是只有一個點疼痛或者兩側(cè)對稱疼痛。

一部分人感覺到一個點疼痛，無蔓延或者放射性，還有一部分人感覺到屁股有點不舒服，但是，隨著炎癥的延續(xù)，可能影響到整個下肢的疼痛感受，有的人整條腿感覺無力，感覺酸痛等等。

這些在“學(xué)生”、“程序員”這樣的工作種類的人中最常見。

疼痛形態(tài)分析

人體的骨盆位置中，比較少接觸和思考的就有“骶髂關(guān)節(jié)”。

骶髂關(guān)節(jié)是骶骨和髂骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)，不是傳統(tǒng)意義上的滑膜關(guān)節(jié)。

在人體的功能里面有穩(wěn)定骶骨和髂骨的相對意義，但是其并非一動不動，在動態(tài)功能里面，它也可以提供輕微的動作，匹配身體的其他功能，如步態(tài)、蹲起等等，骶髂關(guān)節(jié)功能受限者，其步態(tài)和下蹲功能都可見受限狀。

長期的彎腰，癱坐姿勢等，我們現(xiàn)代人的常態(tài)動作，在這類動作下，骨盆是旋轉(zhuǎn)向后的，受到地面的反作用力，受力方向非自然形態(tài)重力位置，骨盆中的骶骨和髂骨會出現(xiàn)分離錯位的趨勢，如下圖所示。

上圖就是C戈畫的趨勢圖。這種的分離狀態(tài)，會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)的活動幅度比較小，沒有辦法輕松自如，你可以理解為骶髂關(guān)節(jié)卡在了一個固定的位置，此種情況下首先就有牽拉疼痛風(fēng)險。

那么當(dāng)你站起來的時候，反方向的髂骨前旋作用力就會有二次疼痛風(fēng)險。這種有的雙側(cè)問題，但是更多的是單側(cè)，畢竟人體是無法做到完全對稱的。

久坐！又是久坐?。。槭裁词裁炊己途米嚓P(guān)?。?！

長期久坐不動的辦公室人員，或者坐姿不當(dāng)?shù)娜巳?。這類人的骨盆可能前傾、后傾或者歪斜，使腰椎產(chǎn)生不良的應(yīng)力，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯位。

相關(guān)案例

主訴：張女士今年50歲，由于每天開8小時出租車，長期久坐導(dǎo)致腰右側(cè)經(jīng)常酸痛，在社區(qū)醫(yī)院針灸、按摩貼膏藥后不怎么疼了，最近腰右側(cè)又開始酸痛。

摸骨診斷：右髂骨向上，雙側(cè)髂骨前旋，前側(cè)股四頭肌群張力增大。

調(diào)理方案：運用“痛立止理骨術(shù)”柔性正骨手法復(fù)位骨骼，同時處理軟組織。調(diào)理一次后，癥狀就有很大改善，站立走時均無痛感了。張女士高興的說一點不疼了，感覺很神奇！

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