骶髂關(guān)節(jié)錯位錯位又稱骶髂關(guān)節(jié)錯位半脫位 最常見于暴力作用于關(guān)節(jié)附近,當(dāng)姿勢不正確 肌力協(xié)調(diào)失?;蛘哂昧Σ划?dāng)?shù)那闆r下都會造成其錯位。
骶髂關(guān)節(jié)錯位臨床分為急 慢性兩種。根據(jù)受傷的姿勢于外力的作用方向 常見錯位有骶髂關(guān)節(jié)向前或者向后錯位 但是后錯位最常見!
臨床表現(xiàn):
1 癥狀:一側(cè)腰骶部疼痛 重者患肢不敢著地 負(fù)重及站立 行走困難 坐位時患側(cè)臀部不敢著力 常以健側(cè)臀部著床 患者屈髖屈膝時髖部疼痛或可沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛或麻木, 腹股溝部及內(nèi)收肌群痙攣,性疼痛偶有痛經(jīng)或者陽痿等。
2 體征 牙痛明顯(關(guān)節(jié)部 梨狀肌 坐骨神經(jīng)行走區(qū) 內(nèi)收肌群) 髂后上棘不等高 腰骶三角不等腰 髂棘不等高 下肢不等長 腰椎側(cè)彎 患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)錯位處明顯壓痛, 骨盆分離試驗 “4”字試驗及床邊試驗陽性。
3 X線顯示: 關(guān)節(jié)間隙不等寬 密度不均 骨盆傾斜或可見恥骨聯(lián)合分離。
診斷:
1 有急慢性腰腿痛病史或外傷史及勞損風(fēng)寒侵襲等
2 繼發(fā)于其他疾病及損傷 如腰椎間盤突出 腰肌勞損 骨質(zhì)增生等等。
3 臀部疼痛明顯 可牽扯腰腿部 腰部活動受限 變換體位困難 患肢不能負(fù)重 下肢長短不一 行走困難 坐位時患側(cè)臀部不敢著力 臥位時常采取患側(cè)髖膝屈曲之健側(cè)臥位。
查體可見骶髂關(guān)節(jié)壓痛明顯 有叩擊痛 局部骶骨后韌帶腫脹鈍厚 可觸及筋結(jié)或條束 患肢直腿抬高試驗 “4”字試驗 骨盆分離 及擠壓試驗均陽性 或有脊柱輕微側(cè)彎及腰背肌肉痙攣癥狀。
骨盆X線片 可見雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)錯位間隙不等等。
治療:
手法整復(fù):依據(jù)骶髂關(guān)節(jié)錯位發(fā)生的原理 反其道而行之 遵循“順生理 反病理”原則復(fù)位。
理筋手法
調(diào)骨手法:
屈髖屈膝復(fù)位法:試用于骶髂關(guān)節(jié)前錯位
牽拉推按法:適用于盆上移。
單髖過伸復(fù)位法:適用于骶髂關(guān)節(jié)后錯位。
對癥治療
亞健康手法調(diào)理