沒有無緣無故的“癌”
——如何正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)癌癥
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：腫瘤中心主任林麗珠教授
文：劉鵬 通訊員：陳壯忠
當(dāng)今世界科技發(fā)展日新月異，人類上可至九天攬?jiān)露履苋胛逖笞谨M早已不是傳說與神話，但人類卻沒能夠擺脫“癌”這個(gè)字的束縛，正如2016年發(fā)表在世界頂級(jí)雜志CA CANCER J CLIN研究顯示，2015年中國癌癥發(fā)病人數(shù)約為4,292,000例，相當(dāng)于每天平均近12,000新發(fā)癌癥被診斷,同年死亡人數(shù)近2,814,000 例。人人都希望自己是一個(gè)幸運(yùn)兒的，難道真是“所謂得之我命，不得我幸”，僅此而已嗎？！ 不，作為一個(gè)普通老百姓，其實(shí)我們能夠做的還有很多。在我國，“癌”字最早見于宋代的《衛(wèi)濟(jì)寶書》，描述腫瘤質(zhì)地堅(jiān)如巖石一般，具有集結(jié)疊累的特征。中醫(yī)四大經(jīng)典之首《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦有如“積聚”、“噎膈”、“乳巖”等對(duì)于癌的相關(guān)描述。而西方“cancer”一詞來源于古希臘，原意為“crab”，即螃蟹，意指螃蟹軀體質(zhì)地堅(jiān)硬，暗指癌細(xì)胞像張牙舞爪的螃蟹足一樣，四處蔓延、侵襲、破壞，危害人體，似螃蟹的“橫行霸道”的行為。“知彼知己，百戰(zhàn)不殆”。在醫(yī)學(xué)上，“癌”是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類(常見的肺癌、腸癌、肝癌等)。而起源于肌肉、骨骼、脂肪等間葉組織的稱作為肉瘤，來源造血系統(tǒng)的白血病、淋巴瘤，以及少數(shù)源自生殖細(xì)胞、神經(jīng)源性腫瘤等等也都屬于惡性腫瘤的范疇。那么，是不是得了“瘤”和“腫”意味著末日的到來。答案必然是否定的，因?yàn)槟[瘤尚有“良”“惡”之分，例如甲狀腺腺瘤、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤、胃腸道的平滑肌瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤、韌帶纖維瘤等等，及時(shí)手術(shù)基本都可以得到根治。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究循證證據(jù)，成千上萬的病因?qū)W、流行病學(xué)研究表明，發(fā)生癌癥有無數(shù)的原因，包括受損的基因、致癌的化學(xué)物質(zhì)（環(huán)境、飲食）、營(yíng)養(yǎng)不足、電磁波、輻射、病毒、精神壓力、遺傳及不良生活習(xí)慣等等，并且各種因素相互作用，實(shí)際上也難以充分界定。中醫(yī)認(rèn)為癌癥的發(fā)生，也不外乎外感六淫、內(nèi)傷七情及飲食勞倦等諸多內(nèi)外因相互作用的結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究循證證據(jù)，成千上萬的病因?qū)W、流行病學(xué)研究表明，發(fā)生癌癥有無數(shù)的原因，包括受損的基因、致癌的化學(xué)物質(zhì)（環(huán)境、飲食）、營(yíng)養(yǎng)不足、電磁波、輻射、病毒、精神壓力、遺傳及不良生活習(xí)慣等等，并且各種因素相互作用，實(shí)際上也難以充分界定。中醫(yī)認(rèn)為癌癥的發(fā)生，也不外乎外感六淫、內(nèi)傷七情及飲食勞倦等諸多內(nèi)外因相互作用的結(jié)果。1.1 首先即是空氣污染（工業(yè)廢氣、車輛廢氣、生活廢氣），最為常見的如吸入顆粒PM2.5、多環(huán)芳烴化合物、甲醛、苯并芘等等，這也是城市肺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村的原因。
1.2 水是生命之源，但是當(dāng)今許多地區(qū)飲用水中被暴露于有毒的化學(xué)物質(zhì)、重金屬、殺蟲劑以及微生物等污染之中，如飲用水中的無機(jī)砷、氯可引起皮膚、肺和膀胱癌等。1.3 工作環(huán)境，現(xiàn)代職業(yè)中已經(jīng)被證明的致癌物質(zhì)中主要是電離輻射及化學(xué)致癌物質(zhì)。常見的有：鉻、鎳、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤燃燒及其產(chǎn)物、苯、芳香胺、氯乙烯、以及各種電離輻射（X線、高能放射線）、紫外線。1.4 居家環(huán)境，當(dāng)你回到自己溫馨的小家時(shí)，環(huán)境污染的黑手也會(huì)偷偷神伸來。例如涂料和油漆裝修后的房屋釋放大量的苯、甲苯、四氯化碳；精美餐具中的彩釉同樣含有鎘、鎳等重金屬；甚至美麗的花草如夾竹桃、夜來香也會(huì)散發(fā)有毒的物質(zhì)。往往，我們自己知道很多不良的習(xí)慣損害身體健康甚至直接致癌，但是僥幸心理卻認(rèn)為一次兩次不算什么，總是抱著“別人都是沒事，別人都是如此，我應(yīng)該也沒事”，甚至對(duì)此明知故犯。2.1 例如生活中的頭號(hào)殺手——“吸煙”，其實(shí)吸煙不僅僅與肺癌相關(guān)，還與其他很多惡性腫瘤的發(fā)病明顯相關(guān)：如口腔癌、食管癌、喉癌、膀胱癌、腎癌、肝癌、白血病等等?！帮埡笠桓鶡?，快活似神仙”的理念往往在罹患癌癥之后追悔當(dāng)初的種種。2.2 飲酒，現(xiàn)代人普遍認(rèn)為“喝杯白酒才能交個(gè)朋友，要想感情深，就必須一口悶”，尤其是商場(chǎng)生意領(lǐng)域，觥籌交錯(cuò)成了家常便飯。研究表明，除了病毒性肝炎外，我國的酒精肝-肝硬化-肝癌的發(fā)生率正在以飛快的速度向西方國家靠近。一般認(rèn)為每周飲酒不要超過兩次，每次乙醇控制在40g一下是比較健康的。2.3 飲食偏嗜，當(dāng)今隨著國民生活水平提高，生活方式也在悄然無聲的發(fā)生這變化。高脂高蛋白低纖維飲食變得更加廣泛，嗜食腌制、煎炸、熏蒸食品。而這些飲食習(xí)慣中的亞硝酸胺是一種極強(qiáng)的致癌性物質(zhì)，對(duì)于消化道系統(tǒng)的癌癥（食管癌、胃癌）發(fā)生有著非常大的促進(jìn)作用。另外飲食“不節(jié)”與飲食“不潔”也是不可忽視的問題。正如《素問·六節(jié)臟象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味”，五味則由口入于胃腸，化為營(yíng)氣以充養(yǎng)五臟，五臟之氣和調(diào)則津液化生，從而使整個(gè)人體的生命活動(dòng)亦隨之而旺盛，正所謂“氣和而生，津液相成，神乃自生”。2.4 肥胖，《素問·生氣通天論》說“膏粱之變，足生大疔”，自古中醫(yī)講究飲食有節(jié)，拒絕肥甘厚膩。據(jù)統(tǒng)計(jì)在美國，肥胖相關(guān)性癌癥引起的死亡分別占男性和女性死因的七分之一和五分之一。肥胖與絕經(jīng)女性后婦女的乳腺癌、結(jié)直腸癌、腎細(xì)胞癌、子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性是一致、獨(dú)立和明確的。而且大量文獻(xiàn)表明，肥胖也是癌癥預(yù)后差一個(gè)獨(dú)立因素。2.5 作息不規(guī)律，現(xiàn)代人尤其是都市人，匆忙的腳步似乎總在昭示著“我很繁忙”。傳統(tǒng)的“日出而作，日落而息”早就被打破。加班、熬夜甚至?xí)円诡嵉沟淖飨⒁呀?jīng)是許多尤其年輕人的日常。殊不知人體的自身免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)就是在這種日復(fù)一日的“逆陰陽之道”而被打亂，而這是一切疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)講“正氣內(nèi)虛，而后邪氣居之”正是此意，癌癥亦不過如此。2.6 精神壓力，癌癥的發(fā)生與發(fā)展與心理因素有著密切的關(guān)系。從20世紀(jì)末以來，越來越多的研究認(rèn)為過分精神緊張和壓抑可致癌。有對(duì)上千名癌癥患者和健康者進(jìn)行心理對(duì)比研究證實(shí)，精神壓力大的人罹患結(jié)腸癌和直腸癌的危險(xiǎn)，要比精神壓力小的人的危險(xiǎn)大數(shù)十倍之多。中醫(yī)認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情弗郁，諸病叢生，暢情志即使此意。“未病先防、既病防變”的科學(xué)思想,是中醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)給國人的健康箴言。冰凍三尺絕非一日之寒，癌癥的發(fā)展是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過程，如果我們能夠知己知彼，對(duì)于癌癥有一個(gè)比較正確理性而充分的認(rèn)識(shí)。能夠適時(shí)有效地躲避環(huán)境中的致癌殺手，改變不良的飲食偏嗜，親近餐桌上的抗癌幫手，拋棄不良的生活習(xí)慣（拒癌千里之外），樹立健康的社會(huì)心態(tài)。恰如中醫(yī)的養(yǎng)生之道“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞；勿以酒為漿，以妄為常，逆于生樂，起居無節(jié)”，放之于癌癥的預(yù)防又何嘗不是如此。以下總結(jié)14點(diǎn)一些常見的防癌建議。1、飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、以植物性食物為主的多樣化膳食，鼓勵(lì)多食蔬菜水果。2、保持適宜的體重，避免肥胖，堅(jiān)持體力活動(dòng)或規(guī)律的鍛煉。3、不吸煙，包括家庭及公共場(chǎng)所的二手煙，盡量不飲酒，尤其反對(duì)酗酒。4、控制肉類食品，紅肉的攝取應(yīng)該低于總熱量的10%，以魚、禽類肉為主。5、限制動(dòng)物脂肪較多的食物，最好選擇單不飽和脂肪酸的植物油。6、避免食用受霉菌污染或在溫室下長(zhǎng)期儲(chǔ)藏的食物。7、不吃發(fā)霉的糧食及其制品，如花生、大豆、面粉、植物油等。8、少吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸魚、腌酸菜、咸菜等等。9、飲用合格的潔凈水，不喝過燙、過熱、過硬、過焦、過咸的食物。10、不要過度曬太陽，過強(qiáng)的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌，并降低免疫力。11、密閉式的環(huán)境空氣污染嚴(yán)重，即使安裝了空調(diào)，經(jīng)常通風(fēng)對(duì)人體健康有益。12、裝潢不用含有反射性物質(zhì)的巖石和礦沙，不用含致癌物質(zhì)的建材及涂料。13、定期體檢，有癌前變的應(yīng)該采取積極預(yù)防措施，阻止乃至逆轉(zhuǎn)癌變癌變。14、保持平和的心態(tài)，包括在生活、工作、情感、社會(huì)人際關(guān)系等各方面，避免“癌癥性格”。普希金曾說過：“假如生活欺騙了你，不要悲傷，不要心急，憂郁的日子里須要鎮(zhèn)靜”。是的，如果被診斷為癌癥，不要悲觀、更不要絕望，因?yàn)楫?dāng)今癌癥≠死亡。當(dāng)今世界醫(yī)療技術(shù)正逐漸進(jìn)入一體化階段，新的成果為人類所共享，癌癥的治療在既往傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療的三大傳統(tǒng)手段的基礎(chǔ)上衍生出許多的其他方式，而歷經(jīng)千年的中醫(yī)藥就是其中不可或缺的一部分。對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)也正逐漸向一個(gè)“慢性病”的角色轉(zhuǎn)變。合而觀之，只有正確認(rèn)識(shí)了“癌”是什么，明白沒有無緣無故的“癌”，才能理性的面對(duì)“癌”，暫不說徹底消滅“癌”，至少可以達(dá)到與“癌”和平共存。林麗珠，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任兼教研室主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。擅長(zhǎng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期惡性腫瘤，長(zhǎng)期致力于肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。周一下午：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診樓4樓腫瘤中心2診室；周三上午、周四上午：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診南樓3樓嶺南名醫(yī)診室。覺得不錯(cuò)，請(qǐng)點(diǎn)贊↓↓↓
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