病例1

　　菜花+打羽毛球

　　一名來(lái)自懷柔的10歲男孩，打過(guò)羽毛球后突然休克，家人帶他輾轉(zhuǎn)就醫(yī)查不出原因，后來(lái)到協(xié)和醫(yī)院。雖然這樣的病例很少見(jiàn)，但是，國(guó)外曾有類(lèi)似的病例報(bào)告，于是，醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了他在打羽毛球前曾吃過(guò)什么，同時(shí)為他進(jìn)行抽血檢查，最終發(fā)現(xiàn)菜花呈陽(yáng)性反應(yīng)。

　　他的媽媽說(shuō)，這個(gè)孩子平時(shí)非常愛(ài)吃菜花，以往吃完后沒(méi)有反應(yīng)，但發(fā)病那天吃完就去打球了，然后就發(fā)生了休克。這名男孩也成為我國(guó)診斷出的第一例 “食物誘發(fā)運(yùn)動(dòng)后過(guò)敏性休克”患者。

　　病例2

　　蒜苗+跑步

　　一名女孩平時(shí)愛(ài)吃肉炒蒜苗，一次吃完午飯后急忙跑著往學(xué)校趕，到學(xué)校后先是起皮疹，接著就發(fā)生了休克。在協(xié)和醫(yī)院，她同樣被查出對(duì)蒜苗過(guò)敏，但過(guò)敏癥狀只在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。

　　病例3

　　小麥+走路

　　在國(guó)家機(jī)關(guān)工作的王先生，經(jīng)常在上班路上發(fā)生休克，以往檢查卻從未發(fā)現(xiàn)身體有任何問(wèn)題。最終，他在協(xié)和醫(yī)院檢測(cè)過(guò)敏源時(shí)發(fā)現(xiàn)小麥呈陽(yáng)性反應(yīng)，休克是因?yàn)樵绯砍粤嗣姘笞咧ド习嘁l(fā)的，這也是我國(guó)第一例被診斷出“小麥依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性休克”的患者。

　　依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā) 食物過(guò)敏有特例吃點(diǎn)面包、菜花再活動(dòng)一下就能讓人休克？這個(gè)讓人難以置信的說(shuō)法卻是事實(shí)，并且截至目前，協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)將近40個(gè)病例了。

　　在所有的過(guò)敏中，食物過(guò)敏是非常厲害的一種。一般性過(guò)敏如花粉過(guò)敏、塵螨過(guò)敏只會(huì)引起鼻炎、哮喘等，但食物過(guò)敏卻能造成死亡。國(guó)外有個(gè)病例，一位對(duì)花生過(guò)敏的女性，在和一位剛吃過(guò)花生的男性接吻后幾分鐘便死亡了，這是因過(guò)敏造成喉嚨水腫引發(fā)了窒息?！耙蕾?lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏，是食物過(guò)敏的一個(gè)特殊類(lèi)型，就是患者吃了過(guò)敏的食物后靜止不動(dòng)根本沒(méi)事，但只要運(yùn)動(dòng)就不行，輕的起皮疹，重的會(huì)休克需要搶救?！眳f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科尹佳教授說(shuō)。

　　長(zhǎng)跑猝死者 原因可能非心臟病

　　目前，世界上能檢測(cè)出的食物過(guò)敏源已有幾百種。統(tǒng)計(jì)顯示，3歲以下兒童，食物過(guò)敏的發(fā)生率約在6%-8%之間，而成人的發(fā)生率也有1%-2%?！霸隈R拉松等活動(dòng)中，偶有參加者猝死的消息傳出，通常醫(yī)生會(huì)認(rèn)為這是因過(guò)量運(yùn)動(dòng)引起心血管病突發(fā)等問(wèn)題導(dǎo)致的。但從目前不斷出現(xiàn)的食物依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性休克病例來(lái)看，其中有些人很可能是在不知情的情況下吃了某種過(guò)敏的食物，再加上運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致死亡的。”尹佳教授表示。

　　查清過(guò)敏源 休克就不再發(fā)生“很多病例都是長(zhǎng)期確定不了原因，甚至休克數(shù)十次后來(lái)到我們這里就診的?！眳f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科尹佳教授說(shuō)。

　　由于協(xié)和醫(yī)院在治療過(guò)敏方面處于全國(guó)領(lǐng)先地位，因此很多查不出原因的患者來(lái)到這里治療，這也是“食物依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性休克”能在這里確診近40例的主要原因。造成過(guò)敏的食品有數(shù)百種，只有具備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能分析出它們之間的關(guān)系，有針對(duì)性地進(jìn)行過(guò)敏源排查。“這種過(guò)敏性疾病和遺傳有關(guān)，也和環(huán)境有關(guān)，雖然不能治愈，但卻可以減緩癥狀。只要明確診斷，患者在生活中多加注意，過(guò)敏甚至休克這些問(wèn)題就不會(huì)再發(fā)生?！币呀淌谡f(shuō)。

　　文/記者曹姍