患者,32歲,男性,左側(cè)突眼
MRI:
左側(cè)眼球突出約2.4cm,眼上靜脈擴張,于眼眶內(nèi)上方迂曲成團,眼下靜脈未見擴張;左側(cè)海綿竇擴張,內(nèi)見多發(fā)迂曲流空血管。增強掃描左側(cè)眼上靜脈明顯強化,海綿竇明顯強化,內(nèi)部仍可見血管流空現(xiàn)象。
余病變略。
左側(cè)頸動脈海綿竇瘺
頸動脈海綿竇瘺
頸動脈海綿竇瘺(carotid-cavenous fistula,CCF)一般指海綿竇段的頸內(nèi)動脈本身或其在海綿竇內(nèi)的分支破裂,與海綿竇之間形成異常的動靜脈溝通。少數(shù)頸動脈海綿竇瘺三要或完全由頸外動脈供血,特稱為頸外動脈海綿竇瘺。
【病因】
1、外傷引起(75%以上),稱為外傷性 CCF;
2、自發(fā)性;
【臨床表現(xiàn)】
常有搏動性突眼,患側(cè)眼眶、額部、顳部、耳后血管雜音,球結(jié)膜水腫和充血,眼球運動障礙,視力減退以及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
【影像表現(xiàn)】
CT/MRI表現(xiàn):為眼上靜脈增粗(有時眼下靜脈也可同時增粗),海綿竇增大,眼球突出,眼外肌增粗,眼瞼腫脹,增強后增粗的眼上靜脈和增大的海綿竇均明顯強化,顯示更清楚。
腦血管造影或DSA:可以明確地顯示瘺口的部位和大小以及腦代償循環(huán)情況并同時進行介人栓塞治療。
【治療】
介人栓塞治療
診斷要點:眼上靜脈增粗和海綿竇增大為CCF在CT、MRI上的核心表現(xiàn)。
以上內(nèi)容摘自《現(xiàn)代全身CT診斷學(xué)》 李松年 唐光健 主編
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