潤腸丸→麻仁潤腸丸→麻仁丸

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2024.06.19 山西

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便秘有很多種。

比如喜歡吃刺激、油膩的食物，也會導(dǎo)致便秘。

這種便秘是由于刺激、油膩的食物耗傷了腸胃的津液，從而導(dǎo)致腸道干澀失潤而出現(xiàn)的。

這種便秘是腸胃積熱導(dǎo)致的，所以叫做實熱便秘。

怎么分辨呢？除了大便燥結(jié)外，還有口干口臭、面赤身熱、胸腹脹滿、小便短赤等癥狀。

我們可以用潤腸丸。

潤腸丸組成共五味藥：

桃仁、羌活、大黃、當(dāng)歸、火麻仁。

我們先用桃仁和火麻仁。

仁是什么意思呢？它在這里指的是果核里的東西。

仁類的植物都具有油潤的屬性，所以能夠通利腸道。

所以我們在這里用桃仁、火麻仁潤腸通便。

接著用當(dāng)歸潤腸通便，我們一直以來都重視當(dāng)歸補(bǔ)血活血的功效，卻忽略了它潤腸通便的功效，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，所以它應(yīng)用于便秘多用于血虛腸燥引起的便秘，比如產(chǎn)后便秘、老年性便秘。

接著用大黃瀉下攻積，大黃性寒瀉下力強(qiáng)，很對應(yīng)實熱便秘，是積滯便秘之要藥。

最后用羌活。

這里為什么要用羌活呢？

便秘后食物殘渣積滯在腸道內(nèi)阻滯氣機(jī)，會導(dǎo)致腸道氣機(jī)不流暢，出現(xiàn)腹脹的癥狀，這時我們是不是需要用一味風(fēng)藥來理順腸道的氣機(jī)呢？

所以這里用了羌活。

羌活辛溫發(fā)散、氣味雄烈，善于升散發(fā)表，可以理順氣機(jī)。

這下就完美了。

所以潤腸丸治療腸胃積熱導(dǎo)致的便秘。

但要是同樣是腸胃積熱，但是胸腹脹滿又比較嚴(yán)重，我們還能用什么中成藥呢？

我們還可以用麻仁潤腸丸。

其組成共六味藥：

火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黃、木香、陳皮、白芍

同樣，我們用火麻仁潤腸通便。

接下來，不用桃仁了，用了苦杏仁。

桃仁活血，是從血的層面潤腸通便的；而苦杏仁是從氣的方面潤腸通便的，它可以降氣。

接下來不用當(dāng)歸潤腸通便了，而用了白芍，用白芍養(yǎng)血。

接著同樣用大黃瀉下攻積。

最后用了木香和陳皮。

木香可以行氣、陳皮可以理氣。

從這里我們可以看出，麻仁潤腸丸是從氣的層面調(diào)理便秘的。

主要針對的是嚴(yán)重的胸腹脹滿。

那要是腹部脹滿更嚴(yán)重，麻仁潤腸丸還解決不了呢？

別擔(dān)憂，我們還有一個中成藥——麻仁丸。

其組成共六味藥：

火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實（炒）、厚樸（姜制）、白芍（炒）。

它和麻仁潤腸丸只有兩味藥不同：枳實（炒）、厚樸（姜制）。

也就是把麻仁潤腸丸的木香、陳皮換成枳實、厚樸，就成為了麻仁丸。

枳實是一味理氣藥，可以破氣消積，多用于食積胃脘痞滿。

厚樸下氣除滿、寬中消積。

把行氣理氣的木香、陳皮換成了破氣、下氣的枳實、厚樸，可見更適合于嚴(yán)重的腹部脹滿。

總結(jié)一下，這三個中成藥都適用于胃腸積熱便秘。

潤腸丸是從活血的層面解決便秘的，麻仁潤腸丸是從理氣的層面解決便秘的，麻仁丸是從破氣的層面解決便秘的。

而它們針對便秘的胸腹脹滿是層層遞進(jìn)的：輕微的胸腹脹滿→嚴(yán)重的胸腹脹滿→更加嚴(yán)重的胸腹脹滿。

換算成適合的中成藥，就是：潤腸丸→麻仁潤腸丸→麻仁丸。

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