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當(dāng)準(zhǔn)媽媽遇上甲亢，怎么辦？（上篇）

合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科 王菲菲

     當(dāng)準(zhǔn)媽媽遇上甲亢，就會(huì)面對(duì)如何備孕，如何治療，治療中需要注意監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)等問(wèn)題，在這里，京東方藥師為您解答。

一 什么是甲亢？

      甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是指由于血清游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）和（或）游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）濃度增高，引起機(jī)體興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

二 甲亢患者什么時(shí)候懷孕？

1 甲亢患者可以在使用抗甲亢藥物治療并將自己的甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)后可考慮懷孕，最好在使用的抗甲亢藥物逐步減量至維持劑量或已完成整個(gè)抗甲亢藥物治療療程后再懷孕；

2 要注意碘131治療的甲亢患者至少需要在碘治療結(jié)束6個(gè)月后且甲狀腺功能正常才能考慮懷孕。

三 妊娠期甲亢分類有哪些？

      妊娠期甲亢包括HCG相關(guān)的妊娠甲亢綜合征(又稱妊娠劇吐一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥)和彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?。前者常發(fā)生于多胎和妊娠劇吐孕婦中，一般出現(xiàn)在妊娠前半期，呈一過(guò)性或輕度，甲狀腺自身抗體多為陰性，既往無(wú)甲亢病史、甲狀腺腫大、眼病，故無(wú)需抗甲亢藥物治療，每月復(fù)查直至甲狀腺功能恢復(fù)正常即可；Graves病甲亢孕婦往往甲狀腺自身抗體陽(yáng)性伴甲狀腺腫大，多數(shù)有甲亢的高代謝癥狀，甲狀腺激素水平亦高于 HCG相關(guān)的妊娠甲亢綜合征孕婦，應(yīng)給予抗甲亢藥物治療，以盡快將血清FT4水平控制至接近或稍高于孕期正常參考值上限。