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八正神明論第二十六

黃帝問(wèn)曰，用針之服，必有法則焉。今何法何則？

黃帝問(wèn)道，用針之術(shù)，必有其法則，其法則為何呢？

歧伯對(duì)曰，法天則地，合以天光。

歧伯答道，法天地之陰陽(yáng)，配合日月星辰。

帝曰愿卒聞之。

黃帝問(wèn)道，希望你都說(shuō)給我聽(tīng)。

歧伯曰，凡刺之法，必候日月星辰，時(shí)時(shí)八正之氣。氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮。故血易寫，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沈。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行。月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)。月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無(wú)刺，天溫?zé)o疑。月生無(wú)寫，月滿無(wú)補(bǔ)，月郭空無(wú)治。是謂得實(shí)而調(diào)之。因天之序，虛實(shí)之時(shí)，移光定位，正立而待之。故日月生而寫，是謂藏虛，月滿而補(bǔ)，血?dú)鈸P(yáng)溢，絡(luò)有留血，命曰重實(shí)。月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽(yáng)相錯(cuò)，眞邪不別，沈以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。

歧伯回答道，凡刺法，須順應(yīng)日月星辰之移轉(zhuǎn)，四季交替八風(fēng)之方向，俟氣定神閑時(shí)，方施予刺法。所以當(dāng)天氣溫暖日正當(dāng)空之時(shí)，人體內(nèi)血亦緩和流行，氣浮于表上，此時(shí)血易動(dòng)，氣也易行。天氣寒冷，日蔽云中，則人體內(nèi)血亦較凝澀。陽(yáng)氣易內(nèi)走，氣血就較不流暢。月亮剛出來(lái)的時(shí)候，血?dú)庖鄷?huì)較流暢，月滿之時(shí)，人體內(nèi)氣氣會(huì)達(dá)到最充實(shí)的階段。肌肉會(huì)堅(jiān)硬。暗夜無(wú)月時(shí)，肌肉會(huì)減衰，經(jīng)脈與絡(luò)脈中血?dú)庖嗵?，?yáng)氣潛藏不出。形體外無(wú)固衛(wèi)的能力，因此須看準(zhǔn)天時(shí)，來(lái)調(diào)和患者的血?dú)?，才是正確的。所以天寒冷時(shí)，勿施予刺法；天氣暖和時(shí)，則不生疑慮的施予刺法。月始出之時(shí)，不施用瀉法；月滿時(shí)，不施用補(bǔ)法，月受蔽不出時(shí)，不施治法。這就是得到時(shí)機(jī)來(lái)調(diào)和血?dú)獾恼ā?/span>吾人能依照天理之順序，了解其盛衰之時(shí)機(jī)，依此法來(lái)調(diào)和氣血，心神氣定的居患者身側(cè)，待機(jī)而動(dòng)。若不知此理，在日月始生之時(shí)，氣血正緩和流行，卻給病人用瀉法，必令病人臟氣虛。若月滿之時(shí)，氣血充實(shí)，卻反加補(bǔ)于患者，必致血?dú)馑纳⒈甲撸灾陆j(luò)脈會(huì)有殘留之瘀血，此名“重實(shí)”，即實(shí)上加實(shí)也。月蔽不出，天陽(yáng)不出，血?dú)庹婵諘r(shí)，施以治療，則令病人正氣反傷，邪氣不去，是名“亂經(jīng)”。如此一來(lái)，造成陰陽(yáng)相錯(cuò)雜，正氣邪氣不分，病邪必深入而止之不動(dòng)，造成外虛內(nèi)又亂之情況。則外邪就不時(shí)的入侵體內(nèi)，使病情加重。

帝曰，星辰八正何候？

黃帝問(wèn)，星辰與八正，到底是什么用途呢？

歧伯曰，星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風(fēng)之虛邪，以時(shí)至者也。四時(shí)者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時(shí)調(diào)之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候救之，弗能傷也。故曰，天忌不可不知也。

岐伯回答道，星辰者是控制日月運(yùn)行的，八正者為立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此天地八節(jié)司東北、東、東南、南、西南、西、西北、北，各節(jié)之風(fēng)向。正風(fēng)即季節(jié)中所應(yīng)吹之風(fēng)，如遇方向不對(duì)之風(fēng)，即為邪風(fēng)，這是以時(shí)節(jié)來(lái)判斷風(fēng)之正邪。四時(shí)乃分春夏秋冬，這是天氣正常變化所在，利用四季的變化來(lái)調(diào)和生、長(zhǎng)、收、藏之功。凡八風(fēng)中屬于不正常之風(fēng)，人須避之勿違逆它必傷五臟。如醫(yī)師能適時(shí)察知其入體內(nèi)，即去除病邪，則病必不入五臟之中，不會(huì)造成大害了。故有云：天忌之期，人不可不知也。

四季對(duì)應(yīng)風(fēng)向，如不是此風(fēng)即為邪風(fēng)

帝曰，善。其法星辰者，余聞之矣。愿聞法往古者。

黃帝說(shuō)，答的好，星辰之法度，我知道了。請(qǐng)說(shuō)明如何效法古之圣賢？

岐伯曰，法往古者，先知針經(jīng)也。驗(yàn)于來(lái)今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以侯氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗(yàn)也。觀其冥冥者，言形氣榮偉之不形于外，而工獨(dú)知之。以日之寒溫，月之虛盛，四時(shí)氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之。工常先見(jiàn)之，然而不形于外，故曰觀于冥冥焉。通于無(wú)見(jiàn)也。視之無(wú)形，嘗之無(wú)味，故謂冥冥，若神髣髴。

岐伯回答道，若要效法古者，首先須了解“針經(jīng)”。透徹了解之后，再來(lái)試驗(yàn)“針經(jīng)”于患者。先知道每日氣候的寒溫，月的盈虧，用此來(lái)診察經(jīng)脈中氣之浮沉，調(diào)和其異常，觀察其是否立有效果。常人表面上看不出氣血之盈虧，體內(nèi)病邪之所在，唯有高明之醫(yī)師可察出。再利用天日之溫差，月夜之盈虧，四季之常規(guī)，互相參考且合而為一的施用正確的方法來(lái)調(diào)和，高明的醫(yī)師，常于病人尚未顯出現(xiàn)癥狀時(shí)，已事先察覺(jué)出病之所在，這就是“觀之冥冥”。能通達(dá)此理的人，方可將醫(yī)術(shù)傳之后世。這是明醫(yī)與庸醫(yī)之所別也。庸醫(yī)無(wú)法感受其間微妙之處，即令見(jiàn)也見(jiàn)不到，嘗之也不知其味，好像神佛一樣，不易察覺(jué)其真實(shí)存在，故亦曰“冥冥”。

虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開(kāi)，逢虛風(fēng)，其中人也微，故莫知其情，莫見(jiàn)其形。上工救其萌芽，必先見(jiàn)三部九侯之氣，盡調(diào)不敗而救之。故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九侯之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九侯之病脈處而治之。故曰守其門戶焉。莫知其情，而見(jiàn)邪形也。

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虛邪就是不合于八正風(fēng)之異常風(fēng)向，造成人生病的始因，名之虛邪。有時(shí)人亦傷于八正風(fēng)，名為正邪。其產(chǎn)生如人用勞力時(shí)會(huì)大量出汗，此時(shí)肌肉毛孔開(kāi)，正逢風(fēng)至，此時(shí)其傷人很微弱，人甚至無(wú)感覺(jué)，看不到癥狀在表面。高明的醫(yī)師在病邪始入之時(shí)，已開(kāi)始動(dòng)手，先細(xì)查三部九侯之脈氣，知病入何處，立刻治療，此名為“上工”。下等的庸醫(yī)，在病邪已深入成大病時(shí)，方察覺(jué)而施救，此施救在病延伸擴(kuò)大之時(shí)也。其所以如此，乃因庸醫(yī)不知三部九侯之脈相互間的得失，以致病情嚴(yán)重時(shí)，始察覺(jué)出來(lái)。能知病之所在者，因知如何診三部九侯之脈，且調(diào)之使正常，故曰，三部九侯之脈，乃為人體的門戶一樣，即使外表上不見(jiàn)其病癥，而仍可由此察出病邪之所在也。

帝曰，余聞補(bǔ)寫，未得其意。

黃帝問(wèn)，我聽(tīng)說(shuō)許多補(bǔ)寫之道，但仍未能了解其精義？

岐伯曰，寫必用方。方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也。以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)侯其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)侯其方呼而徐引針。故曰寫必用方，其氣而行焉。補(bǔ)必用員。員者，行也。行者，移也。刺必中其榮，復(fù)以吸排針也。故員與方，非針也。故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，榮偉血?dú)庵⑺?。血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)。

岐伯回答道，寫（泄，用于實(shí)癥，所有的劇痛都是實(shí)癥）法必有時(shí)機(jī)，須其方盛之時(shí)用之，如氣之方盛，月之方滿時(shí)，日之方溫時(shí)，身體不動(dòng)氣定神閑時(shí)等，利用呼吸中吸氣時(shí)入針，再其吸氣時(shí)而逆氣捻針，在待其呼氣時(shí)而出針。所以寫法，必利用其氣盛之時(shí)，其邪氣乃行，正氣方至。補(bǔ)法必待氣移動(dòng)時(shí)方可為用補(bǔ)之時(shí)機(jī)，刺入時(shí)必中營(yíng)血，利用吸氣時(shí)拔針出來(lái)。因此，非好的時(shí)機(jī)來(lái)臨時(shí)不用針刺。高明的醫(yī)師，必知度量病人之體格盛衰，病人體中氣血之盛衰，血與氣為人的神明所在，人人都須謹(jǐn)慎小心的調(diào)養(yǎng)。

帝曰，妙乎哉論也。合人形于陰陽(yáng)四時(shí)，虛實(shí)之應(yīng)，冥冥之期，其非夫子，孰能通之。然夫子數(shù)言，形與神。何謂形，何謂神，愿卒聞之。

黃帝說(shuō)，真是高妙的理論，能使人體合于天地陰陽(yáng)四季節(jié)氣之變化，虛實(shí)相呼應(yīng)，互為一致，此理微妙，常人不見(jiàn)，惟老師以外，無(wú)人能通，然而老師常言“形”與“神”，那“形”是何意？“神”是何指呢？請(qǐng)都告訴我。

岐伯曰。請(qǐng)言形。形乎形，目冥冥問(wèn)其所病。索之于經(jīng)，慧然在前。按之不得，不知其情。故曰形。

岐伯答道，先講“形”，形就是外形，眼不知觀察病人的神色，只問(wèn)何處有癥狀，再按照疼痛部位來(lái)決定在何處；按三部九侯之脈，不知病之所在，不知其發(fā)展如何，就是“形”。也就是庸醫(yī)也。

帝曰，何謂神？

黃帝問(wèn)，什么是神呢？

岐伯曰，請(qǐng)言神。神乎神。耳不聞。目明心開(kāi)而志先，慧然獨(dú)悟。口弗能言，俱視獨(dú)見(jiàn)，適若昏。昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云。故曰神。三部九侯為之原，九針之論，不必存也。

岐伯回答道，神的意思，就是內(nèi)在，就是神志，神至則耳閉無(wú)所聞，目光明朗，智慧大開(kāi)，能很清楚的感覺(jué)出來(lái)，即令用口頭表達(dá)，亦無(wú)法詳言，看的清楚，見(jiàn)解獨(dú)到，庸醫(yī)們茫然無(wú)知，好像風(fēng)把云吹散一樣，心靈頓明，此名曰“神”，三部九侯之脈是其初始之地，九針?lè)ㄒ嘀匾?，但無(wú)法取代它。

以上這段都是講神和形的區(qū)別。神是內(nèi)在，形是外在。