“干眼癥”這個詞對大家來說并不陌生，近幾年發(fā)病率不斷上升，而且呈現(xiàn)年輕化趨勢。為什么會出現(xiàn)眼睛干澀？就只是因?yàn)槭謾C(jī)看多了嗎？
什么是干眼癥？
干眼癥是多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。
導(dǎo)致干眼的因素
01
眼局部因素
局部感染及免疫相關(guān)疾病，如感染性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、淚腺、瞼板腺、眼表上皮細(xì)胞、角膜神經(jīng)功能異常，螨蟲性瞼緣炎、瞼緣結(jié)構(gòu)異常等；
各種原因引起的淚液動力學(xué)異常，如眼瞼皮膚及結(jié)膜松弛癥、眼瞼痙攣等。
02
全身因素
很多全身性疾病，尤其免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡會導(dǎo)致干眼，如各種結(jié)締組織和膠原血管病、嚴(yán)重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風(fēng)，更年期后的女性較為普遍，維生素A缺乏、雄激素缺乏等疾病也易導(dǎo)致干眼。
03
環(huán)境因素
空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強(qiáng)風(fēng)力等。
04
生活方式相關(guān)因素
如長時間操作視頻終端、戶外活動少、長時間近距離平面固視、睡眠不足、使用空調(diào)、吸煙、長期配戴隱形眼鏡、眼部化妝及長時間駕駛等。
05
手術(shù)相關(guān)因素
各種手術(shù)導(dǎo)致淚腺、副淚腺、瞼板腺、眼表上皮細(xì)胞、角膜神經(jīng)纖維叢損傷及缺失；
各種手術(shù)引起淚液動力學(xué)異常，如眼表面光滑程度改變或曲率變化、淚道管徑擴(kuò)大、淚小點(diǎn)位置異常、瞼緣缺損等。
大部分患者于術(shù)后3~6個月恢復(fù)，但少數(shù)患者可以持續(xù)較長時間。
06
藥物相關(guān)因素
全身用藥，如更年期補(bǔ)充激素，服用抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿、抗精神病藥物以及異維甲酸藥物、利尿劑、避孕藥物、全身化療藥物等；
局部用藥，如眼部使用消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物（受體阻滯劑等）及含防腐劑滴眼液、眼膏等。
07
其他因素
除了以上因素，焦慮、抑郁等情緒也會導(dǎo)致干眼。
干眼癥如何治療？
干眼癥的治療首先需要明確病因，通過醫(yī)生的檢查制定個體化治療方案，主要的手段包括藥物治療、物理治療、淚道栓塞或淚點(diǎn)封閉、治療性角膜接觸鏡及手術(shù)等方式。
如果出現(xiàn)了干眼的癥狀，可以先試著閉眼休息、使用無防腐劑的人工淚液聯(lián)合局部熱敷的方式緩解，如果癥狀得不到緩解甚至加重，請及時到眼科就診，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議。
如何選擇人工淚液？
目前市面上治療眼干的藥物種類繁多，許多網(wǎng)紅眼藥水應(yīng)運(yùn)而生，然而這些藥物中往往含有大量防腐劑成分，長時間應(yīng)用會造成眼表的損傷，引起角膜的炎癥，甚至穿孔，進(jìn)一步加重干眼的癥狀。
因此，我們在選擇潤眼液時，應(yīng)該首選不含有防腐劑的人工淚液，而不是一味追求清涼刺激的感覺。
如何預(yù)防干眼癥？
1
可使用自動熄屏軟件控制手機(jī)、電腦的閱讀時間；
2
多眨眼睛，減少隱形眼鏡佩戴時間；
3
保證充足睡眠，保持良好的心情；
4
增加環(huán)境濕度，適當(dāng)熱敷都有助于我們遠(yuǎn)離干眼，保持明亮雙眸。
參考文獻(xiàn)：
[1]亞洲干眼協(xié)會中國分會,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會眼科學(xué)專業(yè)委員會眼表與淚液病學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會眼表與干眼學(xué)組.中國干眼專家共識：治療（2020年）[J].中華眼科雜志,2020,56(12):907-913.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200925-00618.
[2]亞洲干眼協(xié)會中國分會,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會眼科學(xué)專業(yè)委員會眼表與淚液病學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會眼表與干眼學(xué)組.中國干眼專家共識：定義和分類（2020年）[J].中華眼科雜志,2020,56(6):418-422.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190.
作者 | 北京市海淀醫(yī)院 崔敏
編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻
