六、針刺通經(jīng)法治愈車禍手術(shù)后遺癥一例
張某，女，17歲。
初診；1976年。
主訴及病史；患者1976年前被出租車撞傷、昏迷，經(jīng)開顱手術(shù)取出顱內(nèi)瘀血塊后清醒過來，但過了不久，說昏迷便昏米，起初是偶爾發(fā)生，后來發(fā)生越來越頻繁，須等昏迷治好了，才能回醫(yī)院修補(bǔ)頭上手術(shù)取下的顱骨，現(xiàn)在家調(diào)養(yǎng)。患者頭暈胸悶，急躁，發(fā)生昏迷之后，對一切事都不知道。
診查；外表秀麗文靜，但呆悶不語或不應(yīng)呼喚，語聲疾厲，不耐煩問，月經(jīng)下黑紅色血塊。左寸弦澀，關(guān)弦澀，尺弦澀，右寸長滑，關(guān)長弦澀，尺澀。
辨證；氣滯血瘀，經(jīng)脈阻滯。
治法；調(diào)氣活血，化瘀通絡(luò)。
取穴；足三里、懸鐘、陽陵泉、三陰交、內(nèi)庭、百會、絡(luò)卻
手法；足三里穴先瀉后補(bǔ)，其余諸穴均用瀉法。
針后尚未出針，傷者清醒，語言復(fù)常，自說頭腦清明，周身舒暢;出針后行動輕便，欣悅自去。續(xù)針兩周后，便復(fù)學(xué)上課了。
二診；1976年端陽節(jié)之前。前證復(fù)發(fā)而求診。上診后患者已復(fù)學(xué)，在上學(xué)搭公車途中，被一位騎腳踏車上學(xué)的男生從背后沖撞，并壓腳跟而過，但仍能至校上課。自此之后，走路時忽地一只腳跪曲不行，或于課堂上突然呆坐，手中拿的筆隨之落下，以上這兩種景狀，須臾時間又自清醒，問之剛才發(fā)生事全不自知，進(jìn)而呆坐或臥，閉目不醒，喂飯能食，睜目時左眼球內(nèi)斜。左手弦澀，右手弦長澀?；颊叽笮”憬?jīng)照料可以控制，診時說話咬字不清，舌亦失靈，昏迷呆癡，不欲睜眼。證屬痰蒙清竅，瘀血阻絡(luò)。治宜祛風(fēng)痰，活血化瘀，開竅解語。
取穴；豐隆、合谷、通里、百會、陽陵泉、太沖、睛明、足三里
手法；均用瀉法。足三里補(bǔ)瀉兼施。經(jīng)針之果然目睜和吐出數(shù)口黃痰。
【按語】患者被車撞倒而起病，氣隨經(jīng)脈上沖竄頭，復(fù)隨跌倒震蕩，血遂瘀滯不行，凝集成塊。西醫(yī)檢查是謂血栓壓迫了腦神經(jīng)，中醫(yī)叫做經(jīng)脈阻滯。因為昏暈，雖經(jīng)手術(shù)取出瘀血，只為暫時緩解，西醫(yī)未能顧及到中醫(yī)所謂的調(diào)護(hù)元?dú)庖约耙鏆饣钛?/span>;再則受了手術(shù)的傷害，更加有損元?dú)?，故傷者?fù)見昏迷，日多一日。治療本病通經(jīng)透絡(luò)之稀有藥材市價昂貴，使用普通藥味又性軟，故宜用針刺法打通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀和調(diào)氣。取穴足三里調(diào)氣化瘀，打通諸經(jīng)脈;取懸鐘穴生化精髓護(hù)骨;陽陵泉穴布血養(yǎng)筋、通血路;內(nèi)庭、百會、絡(luò)卻入腦、化瘀活血，通經(jīng)氣達(dá)腦;并三陰交穴解昏迷而醒腦和通舌本而能言語，共使經(jīng)脈通利，諸病悉除。傷者正為青春少女，生理發(fā)育旺盛，內(nèi)里臟腑未曾遭傷，只是在經(jīng)脈間受了傷害，一旦氣通血布，便歸復(fù)正常。二診時傷者復(fù)原未久。復(fù)被撞傷，致復(fù)再昏迷，依脈證辨審，弦脈主風(fēng)，閉目與眼珠內(nèi)斜均主肝受風(fēng)，癡呆不語主有痰滯，昏迷為經(jīng)穴閉塞，滑長脈象主痰濕，澀脈主氣血與痰食郁滯，故治療宜針刺打通經(jīng)穴，祛風(fēng)痰，活血化瘀，開竅解語。取豐隆穴配合谷化解風(fēng)痰與解語;傷者閉目，考慮肝經(jīng)在足，足必有傷害，故針取太沖穴開目竅。此二法為治本證之首要針法。取通里穴開竅解語與除昏迷;百會穴醒腦開竅與化瘀;取陽陵泉理傷養(yǎng)筋;睛明穴瀉針忌補(bǔ)，直透眼球側(cè)里視神經(jīng)，使之正視;足三里穴補(bǔ)瀉兼施，調(diào)氣，行打通經(jīng)絡(luò)手法，氣行大小周天務(wù)求逐除車禍傷害后遺證的后患。經(jīng)審斷正確，針之果然目睜和吐出數(shù)口黃痰，否則貽誤治機(jī)，醫(yī)之難效。經(jīng)詢問傷者自述，當(dāng)她被男生腳踏車撞倒，因路為下坡，車輪從她腳上軋過，爬起來腳有疼痛，也受了驚嚇，出汗受風(fēng)，故傷者內(nèi)積風(fēng)痰與肝經(jīng)受風(fēng)，致閉目、斜視及不語。乘其年少元?dú)庥袀刺?，針刺兩足三里穴，行補(bǔ)瀉升降調(diào)氣之法，使之周身經(jīng)脈貫通，大小周天隨之流轉(zhuǎn)，能自感受氣在經(jīng)絡(luò)中循行，可徹底根除車禍后遺癥再發(fā)。該生自打通經(jīng)脈之后，在功課學(xué)習(xí)上益加慧敏，受人施氣感應(yīng)特快，后該生考升中央大學(xué)外文系，以優(yōu)異生畢業(yè)。
