課程：高血壓
脈壓=高血壓SPB-低血壓DBP，N：30—40mmHg
脈壓是動脈硬化的一個指標(biāo)
臂間血壓差I(lǐng)AD：
診斷標(biāo)準(zhǔn):>=（大于等于）10mmHg作為異常
最佳心率：運(yùn)動中的心率—年齡
高同型半胱氨酸血癥：>=15微mol/L
左心室肥厚：男>=115，女>=95g/m2
合理膳食，營養(yǎng)均衡：
1.食用油，每人<25g/d
2. 少吃或不吃肥肉或動物內(nèi)臟
3.其他動物性食品不應(yīng)超過<50～100g/d
4.多吃蔬菜400～500g，水果100g/d
5.每周可吃蛋類5個
6.適量豆制品或魚類，奶類每日250g
適量運(yùn)動：
最佳運(yùn)動心率：170—年齡
運(yùn)動時間：下午或傍晚進(jìn)行鍛煉
高血壓患者降膽固醇危險分層和目標(biāo)值：
1.高血壓+糖尿病：極高危LDL_C目標(biāo)值1.8mmol/L(70mg/dl)
2. 高血壓+1項或以上其他危險因素：2.6（100）
3.單純高血壓：3.4（1301）。
* LDL—C大于0.7就可以，低于0.7有危害。
其他高危因素：年齡（男年齡≥45歲，女≥55歲），吸煙，高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L，體重指數(shù)BMI≥28，左心室肥厚，微量蛋白尿，慢性腎臟疾病
*用阿司匹林需在血壓控制150/90mmHg后開始使用。餐前半小時服用。160mmHg以上風(fēng)險因素增高。味達(dá)良好控制的患者ASA可能增加腦出血風(fēng)險。幽門螺桿菌感染者先根治，不根治出血風(fēng)險增高。
CCB類藥物：對母親/胎兒最有效和安全的抑制分娩的藥結(jié)論，優(yōu)先選用硝苯地平或尼卡地平。
妊娠期CCB中硝苯地平短效IA，硝苯地平緩釋片IB推薦
硝苯地平緩釋片緩釋片，孕婦禁用
妊娠期降壓藥：拉貝洛爾（I—A），硝苯地平（I—A）。
妊娠期：不用ACEI/ARB，不用利尿劑
血壓超過180/110pmmHg，暫時禁忌運(yùn)動
當(dāng)心率>80,冠狀動脈斑塊破裂風(fēng)險顯著增加～
心率：靜息時候60—75
高血壓合并慢性穩(wěn)定性冠心病55—60次/分
60歲以上人群高血壓SPB為低于140，與140—160，或140—149相比，未得到額外的益處。
