證素,即辨證的基本要素，是通過對證候的辨識而確定病位與病性；為提煉出的診斷單元，可在一定程度上反映對疾病核心的認識。本研究中共獲得病位類證素8種，以脾（37.93%）、肝（17.24%）為主，張志禮教授認為脾失健運為濕疹發(fā)病的根本，脾失健運則濕邪內(nèi)蘊浸淫肌膚；
而肝疏泄功能失常致使氣血運行不暢，濕熱之邪蘊而化火，蒸于肌膚而為病。本研究中共獲得病性類證素12種，以濕（28.00%）、熱（23.33%）、風（12.67%）為主，提示風、濕、熱邪與濕疹的發(fā)病有著密切關聯(lián)，與朱仁康等醫(yī)家對濕疹病因病機的理解與闡述相合。上述結果與盧博對濕疹的證素統(tǒng)計結果相似。
根據(jù)證型分布可知，本組名老中醫(yī)治療濕疹醫(yī)案中最常見的證型為濕熱浸淫證；其次為陰虛血燥證、脾虛濕蘊證；風熱蘊膚證、陽虛證、風寒證占比較少。
趙艷霞等通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：濕熱浸淫證濕疹的年發(fā)病次數(shù)在各個證型中最高，因此本研究中濕熱浸淫證的收錄最多不足為奇。
濕邪為患，脾臟喜燥而惡濕，濕易困脾而脾“虛”；同時濕濁黏滯，日久傷陰，則脾虛濕蘊證及陰虛血燥證亦較為多見。
根據(jù)治則統(tǒng)計結果可知，本組名老中醫(yī)治療濕疹以祛風止癢、清熱利濕、清熱解毒、健脾利濕、養(yǎng)血潤燥為主要治則。治則與證型在頻率分布上基本呈對應關系，“祛風止癢”治則出現(xiàn)的頻率相對較高，可能與濕疹的病因病機相關：濕邪黏滯，郁而化熱，熱盛耗傷陰津，陰虛而風動；日久血虛亦可化燥生風，因此治療時重視祛風止癢。
本組藥物中使用頻次最多的為茯苓66次，第二位為甘草64次，第三位為白鮮皮59次，四到十位依次為地膚子50次、地黃45次、苦參45次、薏苡仁44、當歸43次、防風39次、蟬蛻39次。其中白鮮皮、地膚子、防風、蟬蛻等藥功可祛風止癢、疏風止癢；
茯苓、白鮮皮、地膚子、地黃、苦參、薏苡仁多能清熱利濕、利水滲濕、清熱解毒；當歸補血活血，與前文治則統(tǒng)計結果相呼應，具體分析如下：
茯苓：《神農(nóng)本草經(jīng)》將茯苓列為上品，諸多醫(yī)家認為茯苓利而不猛、補而不峻，兼?zhèn)浞稣?/span>與祛邪，有“十方九茯苓”之說。濕疹的病因眾多，但濕邪貫穿始終。茯苓既可利水滲濕，又可健脾，通過健脾以達祛濕的目的，是為治濕之根本。
且茯苓不溫不燥，利濕而不傷陰?，F(xiàn)代藥理學研究表明茯苓中含有膽堿、氨基酸、揮發(fā)油等多種成基于名老中醫(yī)醫(yī)案淺析濕疹內(nèi)治法用藥規(guī)律分，且鄧剛民等通過大鼠實驗發(fā)現(xiàn)提取自茯苓的“茯苓素”具有與醛固酮類似的結構和利尿作用。
甘草：甘草味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。張志禮等醫(yī)家認為濕疹的發(fā)病基礎為脾失健運，而甘草具有補脾益氣固表之功；甘草藥性和緩，緩和方中峻烈之品，還可減毒，故素有“國老”之美稱；上述功效可能與甘草酸、甘草次酸等成分的增溶及減毒作用相關。
白鮮皮:其藥性苦、寒，有燥濕清熱，解毒之功效。藥理學研究顯示，白鮮皮中含有多種生物堿、酚苷類等多種化學成分，具有抗炎、殺蟲、止血、升白細胞、調(diào)高免疫等作用。叢歡等通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，白鮮皮水提取物可通過抑制遲發(fā)型變態(tài)反應及特異性細胞免疫功能而發(fā)揮抗?jié)裾钭饔谩?/p>
地膚子：《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載地膚子可“利小便”，用于治療小便澀痛、濕疹瘙癢等癥，特別是當慢性濕疹急性發(fā)作皮損糜爛滲液增多時，效果更佳。藥理學及動物實驗研究發(fā)現(xiàn)：地膚子總黃酮、地膚子總苷等地膚子提取物可以起到抗炎、抗過敏、止癢作用。
地黃：根據(jù)《中國藥典》將醫(yī)案中的生地黃、生地規(guī)范為地黃。生地黃，玄參科植物，其藥性寒，味甘、苦，入心、肝、腎經(jīng)。慢性濕疹病久傷及陰血，生地黃既瀉皮膚濕熱之際，又能兼顧祛邪不傷正，清熱不傷津。郭俠等以生地黃治療急慢性濕疹療效顯著?，F(xiàn)代藥理學研究表明：生地黃不僅具有抑制皮膚真菌的作用，還可以抗炎、抗過敏。
苦參：傳統(tǒng)醫(yī)學多認為，濕疹的致病因素無外乎風、濕、熱三邪，苦參可清熱燥濕，治療濕疹的效果顯著。有研究表明：苦參素注射液（主要成分為氧化苦參堿）在各型濕疹的治療中均取得較好療效，其中急性、亞急性濕疹的療效尤為顯著。一項動物實驗表明：苦參能夠調(diào)節(jié)Th17細胞的分化從而發(fā)揮抑制炎癥的作用。
薏苡仁：薏苡仁功善利水而耗傷真陰，為利尿祛濕之要藥，仝小林院士認為濕疹滲液多、肌膚腫脹時，可方中應用大劑量薏苡仁以祛濕。同時薏苡仁脾健滲濕而不滋膩、性涼清熱然不傷胃，為濕疹治療之良藥。
路杰云將陰囊濕疹辨為“脾虛”、“濕盛”，臨證時予口服中藥湯劑，方中重用薏苡仁，療效顯著?，F(xiàn)代藥理學研究表明：薏苡仁具有抗炎、解熱鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、降血糖、抗腫瘤等藥理作用。
當歸：傘科植物,其藥性溫，味甘、辛，為“血家圣藥”，尤其在血虛風燥型濕疹中發(fā)揮重要的補血養(yǎng)陰潤燥作用。現(xiàn)代研究已從當歸中提取出酚酸類、苯肽類等多種化學成分，其中當歸多糖（ASP）被認為是重要的免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)，同時ASP也可通過多種途徑發(fā)揮抗炎作用。
防風：防風首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。風為百病之長，風濕相搏，困于肌膚，常使得濕疹纏綿難愈。防風辛散風邪，且質(zhì)潤，甘緩不峻，乃治風藥中之良品；又兼具解表、勝濕之功效，故在總多的治風名方如消風散、荊防敗毒散等中都能見其存在。
現(xiàn)研究表明，主要成分有色原酮、香豆素、有機酸、多糖類等，所以在治療本病中發(fā)揮抗炎、抗氧化、改善調(diào)節(jié)免疫力之功，其所含揮發(fā)油成分還具有抗過敏，護肝等作用。蟬蛻：蟬蛻可疏散風熱，藥理實驗證明蟬蛻有抗炎、鎮(zhèn)咳祛痰平喘、鎮(zhèn)靜止痛解痙、抗驚厥、抗凝等作用。
高頻中藥藥性統(tǒng)計結果分析本研究中名老中醫(yī)治療濕疹的高頻中藥以寒性為主，溫性次之，再次為平性和涼性。其中寒性56.09%，溫性29.27%，平性12.20%。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示：寒性藥多用于治療消化系統(tǒng)及皮膚疾病癥狀，癥候以濕熱、陰虛、熱毒、風熱為主。
有調(diào)查說明：濕疹不同中醫(yī)證型的年發(fā)病次數(shù)具有差異，而以濕熱浸淫證年發(fā)病次數(shù)最多。寒性藥物在濕疹中的應用多取其清熱瀉火之意，而且現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)寒性中藥多能鎮(zhèn)靜消炎，用于治療濕疹具有明顯的優(yōu)勢。
溫性藥長于補助陽氣、溫經(jīng)通絡，《素問·調(diào)經(jīng)論》有言：“血氣者，喜溫而惡寒”，濕疹日久者血氣不充，此時應用溫性藥補虛助陽。同時，寒涼藥多用易傷陽氣，此時溫藥調(diào)和藥性，使不至過于寒涼。有動物實驗結果表明：溫性藥可提高交感神經(jīng)一腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)系統(tǒng)機能，并可加強代謝過程。
平性藥物使用頻率排名第三位，平性藥物的使用，一是為了配伍氣味以調(diào)整陰陽，二是平性藥物可配伍寒熱藥物，起到了輔助調(diào)和之功。高頻中藥藥味統(tǒng)計結果分析五味的產(chǎn)生，最初是通過品嘗而反映了藥物的真實味道。
《素問·臟氣法時論》中首載五味功效：“辛散、酸收、甘緩、苦堅，咸軟”。本次研究得出名老中醫(yī)治療濕疹高頻中藥以甘味、苦味為主，辛味次之。
本研究中甘味藥的使用頻次位居第一位。本組濕疹患者多用甘味藥可能因于以下三方面：苦寒敗胃，甘以護之；寒熱并用，甘以調(diào)之；益氣補血，甘以助之，即防止苦寒藥損傷胃氣，調(diào)和方中寒熱之性，且滋補氣血，對于濕疹后期血虛風燥證尤為重要。
其補益作用與其所含的如糖類、脂肪、皂苷、維生素、蛋白質(zhì)與氨基酸等成分相關?？?span>味，能泄，能燥，能堅。其一清泄，清熱瀉火；其二燥濕；其三，堅陰。有關于苦味藥與四性的關系的研究發(fā)現(xiàn)，從總體看苦味藥中寒(涼)性多于溫(熱)性。用苦、
寒藥有助濕疹清熱利濕。辛能散、能行，辛味藥的藥物作用及主治病證多樣。大部分辛味中藥歸于肺經(jīng)、肝經(jīng)及脾胃經(jīng)，在肺經(jīng)風熱、脾胃濕熱、沖任不調(diào)的治療中起重要作用，在濕疹的治療上，辛味藥入肺經(jīng)可散表邪，行氣利水；入脾胃經(jīng)可化脾胃濕濁。
