每次行經(jīng)有劇烈腹痛，稱為痛經(jīng) 。
痛經(jīng)的原因有虛實(shí)、寒熱、氣滯、血瘀 。
痛而拒按為實(shí)，痛而喜按為虛；
經(jīng)期落后，喜按為寒，經(jīng)期超前，不喜按為熱；
抽痛、絞痛為寒阻，陣痛、刺痛為血瘀；
綿綿作痛為虛，痛而兼墜為氣虛，痛而兼脹為氣滯；
臨床上主要分為經(jīng)前痛，經(jīng)行痛和經(jīng)后痛三類。
凡是經(jīng)前三、四天多至七、八天，先覺少腹和小腹脹痛，或牽及脅部和乳房脹滿，經(jīng)后逐漸消失，屬于經(jīng)前痛 。
經(jīng)將行時，小腹急痛，經(jīng)來澀少不利，量漸多痛亦隨減，直至經(jīng)凈完全痛止，屬于經(jīng)行痛。
經(jīng)前和經(jīng)行時均無腹痛，經(jīng)將凈時開始小腹作痛，且有下墜感，綿綿隱痛，腰酸疲困，屬于經(jīng)后痛 。
三種經(jīng)痛的部位，都以小腹為主，區(qū)別是經(jīng)前痛多連少腹，痛時作脹；經(jīng)行痛集中少腹，如絞如刺；經(jīng)后痛不劇烈，感覺下墜 。
經(jīng)前痛和經(jīng)后痛均由瘀血內(nèi)結(jié)，而經(jīng)前痛挾有氣滯，經(jīng)行痛挾有寒阻，用調(diào)經(jīng)飲和延胡索散加減，柴胡，烏藥，桃仁，紅花，炮姜，艾葉，五靈脂等理氣、散寒、活血、祛瘀藥均可適當(dāng)采用 。
經(jīng)后痛系氣血兩虧，沖仁不能固攝，用膠艾四物湯加黨參、黃芪益氣，加龍骨、牡蠣、升麻固澀升提。
調(diào)經(jīng)飲:當(dāng)歸， 牛膝，香附，茯苓，青皮，山楂。
延胡索散:延胡，當(dāng)歸，川芎，乳香，沒藥，蒲黃，肉桂。
膠艾四物湯:阿膠，艾葉，熟地，當(dāng)歸，川芎，白芍。
