?血脂檢查已經(jīng)是比較普遍的檢查項目了,我們也都知道其中比較重要的一個指標(biāo)是,低密度脂蛋白膽固醇。因為它的升高會增加冠心病,腦梗塞,外周血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
經(jīng)常會有朋友咨詢低密度脂蛋白膽固醇多少需要干預(yù)。
我們先說低密度脂蛋白膽固醇的正常范圍是0~3.12mmol/L。那么是不是高于3.2就是超標(biāo),就需要干預(yù)呢?
再來看一個病例,霍大哥確診為冠心病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿托伐他汀20mg,每天一次,和相關(guān)的心臟的藥物。
阿托伐他汀具有降脂,抗炎穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂的作用。
而且阿托伐他汀屬于長效的強(qiáng)效他汀。
根據(jù)醫(yī)生的要求,霍大哥需要將低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下,
同時,醫(yī)生要求霍大哥平時要注意低鹽低脂飲食,不要吃肥肉,動物內(nèi)臟,多吃新鮮的蔬菜,水果,主食要粗細(xì)糧搭配,戒煙戒酒,
另外,要堅持每天有氧運(yùn)動。
由于霍大哥沒有高血壓,糖尿病,所以,經(jīng)過3個月的飲食,運(yùn)動,加藥物治療,霍大哥的低密度脂蛋白控制到了1.8mmol/L以下。
通過霍大哥控制血脂的例子,我們知道,每個人的情況不同,控制低密度脂蛋白膽固醇的目標(biāo)也不同,
像霍大哥這樣,患有冠心病,即使正常的低密度脂蛋白膽固醇范圍是0~3.12mmol/L,但是,對于霍大哥來說高于1.8mmok/L就算超標(biāo)了,就需要干預(yù)了。
如果在伴有其他危險因素,甚至要將低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。
還有就是患有腦梗塞,同樣是低密度脂蛋白超過1.8mmol/L就已經(jīng)算超標(biāo)了。
而對于健康人,如果平時身體沒有任何毛病,沒有三高的情況,沒有家族史。那么,即使正常范圍是0~3.12mmol/L,如果我們不超過4.1,也是可以接受的,是可以先不用藥,先通過飲食,運(yùn)動來降低血脂。
所以,對于健康的人低密度脂蛋白大于4.1mmol/L需要考慮藥物干預(yù)。
又比如年齡比較大的人,有高血壓的情況,但是沒有糖尿病,那么,要將低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下。
如果既有高血壓,又患有糖尿病,那么低密度脂蛋白就要控制到2.6mmol/L以下。
?所以,不同人群,健康狀況,所患疾病不同,危險因素不同,相對應(yīng)的低密度脂蛋白的目標(biāo)值是不同的。
低密度脂蛋白多少算超標(biāo),要看我們需要控制的目標(biāo)值是多少。
但整體的原則就是,在調(diào)整飲食和生活習(xí)慣的前提下,結(jié)合著藥物,將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)值以下,
以免因為膽固醇升高,而形成動脈粥樣斑塊,導(dǎo)致動脈硬化、血栓形成,引發(fā)冠心病,腦梗塞,周圍血管疾病等。