文//孟長(zhǎng)海 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
一個(gè)病人焦急地來(lái)到診室，說(shuō)已經(jīng)候診了好幾個(gè)小時(shí)，終于等到了叫號(hào)看到醫(yī)生。
看她的表情是比較焦急的，在問(wèn)診之前我看了她的舌苔。整個(gè)舌質(zhì)紅苔少，而舌尖有明顯的草莓樣紅色。摸脈感受整體脈象弦細(xì)，而左手寸部脈象明顯弦緊又澀。
由此考慮患者心經(jīng)郁熱。隨口說(shuō)起，你這情況容易出現(xiàn)小便熱。話(huà)音剛落，病人就說(shuō)，大夫你說(shuō)的太準(zhǔn)了，就是這幾天小便特別的熱，次數(shù)也多。如此對(duì)話(huà)，引來(lái)周?chē)藝K嘖稱(chēng)贊。看著病人神情，似乎覺(jué)得這醫(yī)生神乎了些。
這樣的情況，對(duì)于中醫(yī)來(lái)講并不稀奇。中醫(yī)看病講究望聞問(wèn)切，司外揣內(nèi)，取類(lèi)比象，由此可以判斷患者臟腑的功能和疾病反應(yīng)。
對(duì)于這個(gè)病人來(lái)講，單純從舌苔看舌尖是紅的，舌尖主上焦心肺，明顯的是有熱。同時(shí)摸脈發(fā)現(xiàn)寸部弦緊不暢，此部關(guān)乎心和小腸。由此推論可以判斷為心經(jīng)有熱。這就是中醫(yī)的辨證，這個(gè)證一旦確立就很容易考慮癥狀表現(xiàn)。
所以這樣的病人可以進(jìn)行一定的推測(cè)，心經(jīng)有熱，心與小腸相表里，心經(jīng)之熱移行小腸，小腸之熱輸于膀胱尿道，遂有小便熱疼，排尿不利遂尿頻而急。
由此推論，也并非盡然，有時(shí)病邪并不按這個(gè)路線(xiàn)，可能到了舌面，口舌生瘡，或者到了心腦，心煩意亂，神不守舍，嚴(yán)重的可以擾亂心神。
這個(gè)病人情況就比較典型，由此說(shuō)到小便熱便與患者感應(yīng)，自然也引起了眾人對(duì)中醫(yī)的興趣贊嘆。
中醫(yī)藥作為一種技術(shù)，有其獨(dú)特的理論和技能，而通過(guò)陰陽(yáng)五行和臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系能夠很好的指導(dǎo)疾病治療，這樣的思路方法運(yùn)用恰當(dāng)，常常收到意想不到的效果。
中醫(yī)講究辨證論治，每一個(gè)證都是系統(tǒng)的反映，由此可以舉一反三，前后連貫，可以牽線(xiàn)論證，又可持證尋道，也便形成了中醫(yī)特色的療法。
