已故國家級名老中醫(yī)高體三教授認為此病病位在頸前,與肝心脾三臟的功能失調(diào)密切相關(guān)。往往由于肝氣郁結(jié),木郁化火,橫乘脾土,脾虛濕停,聚濕生痰,脾之濕痰與肝之郁熱膠結(jié),上擾心神所致。
組成:柴胡15g,白芍15g,玄參15g,煅牡蠣20g,鱉甲15g,桂枝15g,黃芩12g,茯苓20g,桃仁10g,赤芍15g,夏枯草30g,昆布20g。
用法:水煎服,日一劑。
功用:疏肝理脾寧心、化痰祛濕活血。
方解
方中柴胡、桂枝、白芍疏肝調(diào)肝,調(diào)暢氣機;鱉甲、昆布、牡蠣、夏枯草軟堅散結(jié);桃仁、赤芍活血消瘀;玄參、黃芩清熱涼血燥濕;茯苓健脾祛濕寧心。諸藥共湊疏肝理脾寧心、化痰祛濕消瘀之功,可使氣行痰融濕化,結(jié)塊自消。
處方:王不留行30克,白英20克,生牡蠣(先煎)30克,三棱10克,莪術(shù)10克,白芥子10克,醋北柴胡10克,黃芪10克,炙甘草5克。
用法:水煎服,一天一劑,兩次煎液合并混勻,分三次服。
功效:消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎。
主治:結(jié)節(jié)病。廣泛應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等。
方解:
方中王不留行為君,活血通經(jīng),是消結(jié)節(jié)的主藥。肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)均為腺體的增生,臨證亦常用白英治療因腺體增生引起的各種良惡性腫瘤,頗有良效。
此方白英與王不留共為君藥;
牡蠣、三棱、莪術(shù)軟堅散結(jié);
白芥子消皮里膜外之痰;
“百病生于氣”,佐以醋柴胡疏肝理氣,黃芪補氣扶正;
炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
諸藥配合,共奏消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎的功效。
在臨床上,治療痰濕較重者應(yīng)加強理氣化痰之力,法半夏15克、紫菀12克、陳皮10克;
瘀血較重者,加強活血化瘀之力,如川芎10克、赤芍15克,桃仁(打碎)10克,紅花10克;
氣滯明顯者,加大醋柴胡用量,加郁金10克、香附10克、佛手10克、香櫞10克。
根據(jù)“三辨論治”中的辨病位論治,肺結(jié)節(jié)可加入肺形草30克;乳腺結(jié)節(jié)加入蜂房10克、路路通10克;甲狀腺結(jié)節(jié)加入夏枯草30克,以引藥入相應(yīng)的病灶。
組方:防己15g,獨活15g,羌活15g,絡(luò)石藤20g,忍冬藤20g,雞血藤20g,桑枝20g,地龍14g,川牛膝18g,徐長卿15g,燙骨碎補18g,甘草10g。
主治:用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎導致肢體關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉等處的疼痛、酸楚、重著、麻木或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形及活動障礙等。
功效:祛風除濕,通絡(luò)止痛。
用法:水煎服,日1劑,分早晚飯后溫服。
加減:伴有心煩失眠者加首烏藤20g、遠志10g、蓮子心10g,以清心除煩、養(yǎng)心安神;
伴見大便黏膩者加山藥20g、芡實15g、土茯苓30g;
伴有胸悶、氣短者加刺五加16g、紅景天11g;
伴有尿酸高、關(guān)節(jié)疼痛者加綿萆薢15g、山慈菇5g、百合20g;
大便干者加制何首烏15g、虎杖10g等。