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相比于腎的復(fù)雜，膀胱就非常簡單了，就是腎的小弟，就是排水管道，做好分內(nèi)的事，沒啥好說的。
當(dāng)然小弟也有個(gè)性，也有脾氣，如果太冷了、太熱了、不通了，各種表現(xiàn)也是很令人頭疼的?？梢园寻螂妆茸饕粋€(gè)熱氣球，它后面有小腸的熱能在支持，只要熱能正常供給，它就能呈懸浮狀態(tài)，里面裝著尿液，但我們感覺不到重量。一直到尿液滿了，熱氣球膨脹到了極限，我們才會(huì)感覺到尿意。當(dāng)然，除了小腸對它的加持，還少不了腎氣對它的固攝，讓熱氣球保持不會(huì)漏氣。
而如果熱能不夠，或者腎氣不固，膀胱太冷了，或者漏氣了，熱氣球飄不起來了，一點(diǎn)點(diǎn)尿液就會(huì)沉積在底部，讓我們尿意頻頻，甚至無法控制，余瀝不盡。
而如果太熱了，又會(huì)燒灼膀胱，小便出現(xiàn)疼痛感，燒灼時(shí)間長了，還能將尿液中的雜質(zhì)凝煉成砂石，形成尿路結(jié)石，問題更大。
哪怕是膀胱這么貌似無足輕重的器官，也需要?dú)鈾C(jī)暢達(dá)才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。有很多情形會(huì)讓氣機(jī)不利，比如膀胱虛寒、濕熱下注等。
我們來具體了解一下膀胱的兩種病理變化吧：
膀胱位于小腹中央，與腎直接相通，又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故為表里。膀胱有貯尿和排尿的功能。
膀胱病的主要病機(jī)為貯尿、排尿功能失常，常見癥狀為小便頻急澀痛、尿閉及遺尿、小便失禁等。
膀胱病的常見證型為膀胱虛寒證、膀胱濕熱證。
膀胱虛寒證，是指腎陽虧虛，膀胱氣化失司，以畏冷肢涼，小腹冷痛，小便失禁或不利，或夜尿多、尿清長，苔白滑等為常見癥的證侯。多由于年幼發(fā)育未全，或年老體弱，或久病失調(diào)，或臟腑傳變，致命門火衰而膀胱失去溫煦所起。其根源為腎氣不固，加上體質(zhì)偏于虛寒，或感受寒邪日久所致。
其治法為：溫腎固攝。代表方劑為：桑螵蛸散。
膀胱濕熱證是指濕熱侵襲，蘊(yùn)結(jié)膀胱，以小便頻急、尿道澀滯灼痛、尿短黃與濕熱癥狀共見為主要表現(xiàn)的證。多因外感濕熱，蘊(yùn)結(jié)膀胱；或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱所致。
【臨床表現(xiàn)】尿頻，尿急，尿道澀滯灼痛，小便短黃或混濁，或尿血，或尿中見砂石，小腹脹痛，或腰、腹掣痛，或伴發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利，下迫尿道，則尿頻，尿急，尿道澀滯灼痛；
濕熱熏灼津液，則小便短黃或混濁；
濕熱灼傷血絡(luò)，則尿血；
濕熱久郁，煎熬尿中雜質(zhì)成砂石，則尿中可見砂石；
濕熱阻滯，氣機(jī)不利，故小腹脹痛；
若累及腎臟，可見腰、腹掣痛；
若濕熱外蒸，可見發(fā)熱；
舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，則為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。
膀胱濕熱證的治法為：清利濕熱。代表方劑為：八正散。
講完了膀胱，我們就完整地了解過五臟五腑的各種相關(guān)病理變化了。但在實(shí)際辯證過程中，真實(shí)情形要復(fù)雜得多。各種虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜、以及臟腑兼病層出不窮，因?yàn)槿梭w是復(fù)雜的，而且病情是變化的。
從下一篇開始，我們要進(jìn)入臟腑兼病的分析，了解經(jīng)常出現(xiàn)的一些臟腑兼病，以求更全面掌握辯證方法，增強(qiáng)我們應(yīng)對各種疾病的能力。
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