從黃元御治療鼻炎說起提要：鼻炎是鼻黏膜或黏膜下組織因?yàn)椴《靖腥?、病菌感染、刺激物刺激等，?dǎo)致鼻黏膜或黏膜下組織受損，所引起的急性或慢性炎癥。鼻炎導(dǎo)致產(chǎn)生過多黏液，通常引起流涕、鼻塞等癥狀。
概述： 中醫(yī)認(rèn)為鼻炎起初大部分都是寒邪導(dǎo)致的，時(shí)間長(zhǎng)了，它就會(huì)從寒化熱入里，所以中醫(yī)辨證鼻炎基本有兩種：一為寒；一為熱。其臨床意思是，有時(shí)寒邪在體內(nèi)停留很久，也不化熱，這種邪氣與人體正氣共存的情況，往往是因?yàn)槿梭w正氣不足，不能驅(qū)邪外出，結(jié)果潛伏于體內(nèi)，等到天氣一涼，或者受到刺激（遇到過敏源），本來正氣和外邪還能平衡，此時(shí)開始斗爭(zhēng)，由于正氣虛往往抵御不了外寒，于是鼻涕橫流，噴嚏不斷。
一、 黃元御 治療鼻炎的核心思想：
黃元御是清代的中醫(yī)高人，乾隆皇帝的御醫(yī)，他認(rèn)為鼻炎是身體陰陽(yáng)失調(diào)造成的氣機(jī)升降失調(diào)。他的桔梗元參湯的方子組成：桔梗九克、元參九克、杏仁九克、橘皮九克、法半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克，可以升降氣機(jī)，祛除寒邪。專門治療鼻涕清那種類型的鼻炎。如果鼻涕是黃的，他的原方就換成五味石膏湯：五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元參九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。就是在里面加了點(diǎn)清熱的藥。那么，這兩個(gè)方子有什么區(qū)別呢？往下看：
黃元御的方子非常注重氣機(jī)的升降，這兩個(gè)方子都是升降氣機(jī)的，其中茯苓祛濕，助脾氣生發(fā)；半夏助膽胃之降；杏仁降肺氣；甘草守中。這是黃元御的基本思路，他認(rèn)為人體氣機(jī)升降會(huì)形成一個(gè)圓圈，反復(fù)來回旋轉(zhuǎn)的。如果鼻炎患者流出的鼻涕是清的，這說明他體內(nèi)處在寒的狀態(tài)，也就是陽(yáng)氣不足，陰陽(yáng)失衡，陽(yáng)氣的一方無(wú)力支撐了。所以，黃元御就用了橘皮，橘皮是辛溫的，可以向外清透寒邪，寒邪出去了，病人的陽(yáng)氣自然就可以恢復(fù)了。如果鼻涕是黃色的，這說明體內(nèi)有熱，也就是陽(yáng)氣太足了，使陰液受到了傷害，陰的一方無(wú)力支撐了。所以，黃元御就用了生石膏，生石膏是一味涼藥，可以把熱邪透發(fā)出去，這樣病人體內(nèi)的陰陽(yáng)就又獲得了平衡，重新回到了健康的狀態(tài)。這就是熱則寒之。
很多讀過黃元御的書的人，照著這兩個(gè)方子自己服藥，多年治療無(wú)效的鼻炎立刻就減輕大半，甚至痊愈。這說明，古人經(jīng)過了很多臨床總結(jié)，早就為我們積累了好多方法。
二、我治療鼻炎的臨床經(jīng)驗(yàn)：
中醫(yī)古老治療鼻炎蒼耳散（瀉火之劑）治療風(fēng)熱鼻淵（鼻炎)辛夷散治療鼻生瘜肉，氣息不通，不聞香臭。這是中醫(yī)的常用方劑，但是，臨床應(yīng)用效果不一定滿意，我受黃元御的處方啟發(fā)，在此兩方的基礎(chǔ)上靈活加減變通，治療鼻炎、鼻竇炎取得滿意的效果。
1、基本方組成：蒼耳子10克、辛夷12克、白芷15克、薄荷6克（后下）、升麻10克、木通5克、甘草6克、藁本10克、防風(fēng)10克、川芎10克、細(xì)辛3克。
2、加減變通：
1、屬于風(fēng)寒者在桔梗元參湯基礎(chǔ)上加上方；
2、屬于風(fēng)熱者在五味石膏湯基礎(chǔ)上加上方；
3、正氣虛弱者在玉屏風(fēng)基礎(chǔ)上加上方；
總 結(jié)：用上述主治臨床上見到的急、慢性鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎等病,證屬風(fēng)邪所致鼻淵，鼻流濁涕不止；也用于風(fēng)邪上攻之鼻淵者均可本方加減變通治療效果滿意。
三、附：蒼耳子散、辛夷散原方組成：
1、蒼耳子散方藥組成：
蒼耳子 10克 ,辛夷 10克 ,白芷 10克 ,川芎 10克 ,黃芩 10克 ,薄荷 10克 ,川貝母 (或浙貝母 ) 10克 ,淡豆豉 10克 ,菊花 10克 ,甘草 10克
2、辛夷散方藥組成：
辛夷、白芷10克、升麻10克、木通3克、甘草5克、藁本10克、防風(fēng)10克、川芎10克、細(xì)辛3克。
老中醫(yī)王圣尉 編輯
