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頭頸癌:疫苗聯(lián)合免疫治療,疾病控制率可達(dá)76.5%
近日,F(xiàn)DA 已授予 PDS0101 與派姆單抗 (Keytruda) 聯(lián)合用于復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性 HPV16 陽(yáng)性頭頸癌患者的快速通道指定。
PDS0101是一種基于脂質(zhì)體的納米粒子疫苗,含6種HPV16肽。PDS0101可上調(diào)1型干擾素,并在體內(nèi)誘導(dǎo)高水平的多功能抗腫瘤CD8和CD4 T細(xì)胞,以及免疫記憶。這些 HPV 特異性T細(xì)胞可以靶向由 HPV16 感染引起的肛門癌、宮頸癌、頭頸癌、陰莖癌、陰道癌和外陰癌。

VERSATILE-002 試驗(yàn)招募了至少 18 歲的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性 HPV16 相關(guān) HNSCC 患者,這些患者未用檢查點(diǎn)抑制劑或?qū)τ诿庖咭种苿╇y治,并且 PD-L1 聯(lián)合陽(yáng)性評(píng)分 (CPS) 為 1 或更高。如果他們之前接受過(guò)大手術(shù)或高于 30 Gy 的輻射,則已從任何毒性或并發(fā)癥中恢復(fù)。該試驗(yàn)在該人群中使用了西蒙 2 階段設(shè)計(jì)?;颊咴诘?1 至第 4 和第 12 周期內(nèi)接受PDS0101,每 3 周 200 mg 的靜脈注射派姆單抗。派姆單抗持續(xù)治療直至疾病進(jìn)展、不耐受或多達(dá) 35 個(gè)周期。
在 2022 年 ASCO 年會(huì)上,研究人員報(bào)告了 19 名 CPS 為 1 或更高(n = 19)、CPS 為 20 或更高(n = 7)的檢查點(diǎn)抑制劑初治患者的初步安全性和有效性數(shù)據(jù)。在有影像數(shù)據(jù)的 17 名患者中,雙聯(lián)療法的最佳總體反應(yīng)率為 41.2%(n = 7);這包括 2 個(gè)完全響應(yīng) (CR) 和 5 個(gè)部分響應(yīng) (PR)。此外,35.3% (n = 6) 達(dá)到疾病穩(wěn)定 (SD),23.5% (n = 4) 出現(xiàn)疾病進(jìn)展。組合的 CR+PR+SD 率為 76.5% (n = 13)。中位無(wú)進(jìn)展生存期 (PFS) 和總生存期 (OS) 尚未達(dá)到。該方案的 9 個(gè)月 PFS 率為 55.2%(95% CI,31.9%-78.4%),9 個(gè)月 OS 率為 87.2%(95% CI,70.4%—無(wú)法評(píng)估)。
共有 19 名患者構(gòu)成安全人群。接受的 PDS0101 劑量中位數(shù)為 4.0(范圍,1.0-5.0),中位治療持續(xù)時(shí)間為 2.2 個(gè)月(范圍,0.0-7.7)。接受派姆單抗劑量的中位數(shù)為 9.0(范圍,1.0-18.0),中位治療持續(xù)時(shí)間為 5.9 個(gè)月(范圍,0.0-11.9)。值得注意的是,沒(méi)有患者需要減少劑量或停止使用任何一種免疫治療藥物。該研究的第 1 階段已經(jīng)成功,足以證明該患者群體進(jìn)入第 2 階段是合理的。檢查點(diǎn)抑制劑難治的患者繼續(xù)累積到第 1 階段。計(jì)劃進(jìn)行與 HPV 特異性 CD8 和 CD4 T 細(xì)胞有關(guān)的其他反應(yīng)分析。另外三項(xiàng) 2 期研究正在進(jìn)行中,以進(jìn)一步檢查 PDS0101 聯(lián)合治療對(duì)晚期 HPV 相關(guān)癌癥 (NCT04287868)、局部晚期宮頸癌 (NCT04580771) 和早期、轉(zhuǎn)移前、HPV 相關(guān)口咽癌 (NCT05232851) 患者的療效。
與 HPV 相關(guān)的頭頸癌患病率持續(xù)上升,使這一受影響的群體迄今為止的治療選擇有限,獲得這一稱號(hào)突顯了PDS0101疫苗的潛力。
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