對腫瘤的認識我們目前尚沒有完全成熟的思路，在治療過程中有一些體會，在此求證于同道。
一、病因總括
１、人身各處，但凡一處陽氣不到便是病
《素問·生氣通天論篇》言：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！标庩柕年P(guān)系不是對等的，陽氣是主要的，陽主陰從。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)“凡陰陽之要，陽密乃固?！标枤馐в诜蟛?，陰寒得以凝聚是腫瘤的基本病因病機。人之陽氣的多少取決于脾胃。元陽雖藏于腎，但而要后天脾胃的滋養(yǎng)。元氣升降出入的運行也依賴脾升胃降的斡旋之能。如果進行中西醫(yī)比較，西醫(yī)免疫系統(tǒng)的功能可以與中醫(yī)的脾勉強對應(yīng)。大家都承認免疫系統(tǒng)是人體對腫瘤的最后一道防線。換言之，脾胃虛寒是易于發(fā)生腫瘤的體質(zhì)類型。
２、寒濕為患，十占八九
損傷人體陽氣者，寒濕之邪最重，陽氣受損則易形成陰證。《素問·舉痛論篇》言：“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣（澀）不得注于大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積疾?！币呀?jīng)明確表示“因寒而成積”。《景岳全書·新方八陣》說：“夫寒之為病，有寒邪侵于肌表者，有生冷傷于脾胃者，有陰寒中于臟腑者，此皆外來之寒，生于無形無響之間，初無所感，莫測其因?！睆埦霸揽偨Y(jié)寒的成因說：“或因稟受，可因喪敗，以致陽氣不足，多見寒從中生。”人體的津液精血靠陽氣的推動才能運行，寒濕傷陽則津液精血的運行緩慢甚至停滯，易于形成瘀血、痰濕、食積等有形之邪。有形之邪又會阻礙氣機，形成惡性循環(huán)。因此，腫瘤患者除腫瘤本身表現(xiàn)出的諸多癥狀以外，多數(shù)表現(xiàn)為口不渴，或渴不欲飲，或喜熱飲，手足厥冷，小便清長，大便溏，舌色淡或暗紫，舌體胖大，苔白膩而潤，脈沉細或緊硬等一派陽虛陰盛之象。
有的腫瘤患者有口渴煩熱、惡熱、喜涼飲食、持續(xù)高熱或低熱不退等現(xiàn)象，此為假熱或標(biāo)熱，不能把它作為辨證用藥的唯一證據(jù)而恣用寒涼。這種假熱源于真寒，寒主收引，阻遏氣機，氣機升降出入受阻，郁而化熱。此時再用寒藥清熱，無異雪上加霜，則犯虛虛實實之戒。
3、情志內(nèi)傷
《素問·血氣形志篇》言：“暴憂之病也。”《素問·疏五過論篇》言：“必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并?！薄吨T病源候論》言：“夫五噎，雖有五名，皆陰陽不和……憂恚嗔怒所生。”又言：“憂恚則氣結(jié)，氣結(jié)則不宜疏，使噎?！薄锻馀_秘要》謂：“五?。ㄖ肝咫酰┩?，常以憂愁思慮，因而得之?！毖αS的《外科樞要》認為：肉瘤之生，始于“郁結(jié)傷脾”。根據(jù)我們對腫瘤患者的了解，他們中大多數(shù)人有情志事件的刺激，有的病人治療后效果不錯，但由于精神的刺激又使病情加重。憂恚則氣結(jié)，氣結(jié)則陽氣不通，陽氣不通則出現(xiàn)在何臟何經(jīng)絡(luò)，則腫瘤就有可能發(fā)生在何處。
二、治療方法
１、有胃氣則生，無胃氣則死，顧護胃氣為第一要領(lǐng)
《素問·血氣形志篇》言：“凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈。”厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯，大概也是恐其“以湯滅火”反而成害，故以丸藥緩圖，以復(fù)其陽。腫瘤患者大多數(shù)人已病入三陰，顧護胃氣尤為重要。在藥物的劑量上應(yīng)把握準(zhǔn)確，特別是在實施汗、吐、下法，及應(yīng)用寒涼之品時尤當(dāng)注意。放、化療及手術(shù)后的晚期患者每見納呆、腹脹、體倦乏力、便溏或便秘等胃所衰敗之癥。很多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯；火不生土用附桂理中湯；濕濁盛者芳化，理中湯加蒼術(shù)、藿香、白營蔻仁、佩蘭、砂仁之屬；土壅木郁、木不疏土用生黃芪、桂枝尖。張景岳言：“人之飲食在胃，惟速化為貴，若胃中陽氣不衰而健運如常，何酸之有？使火力不到，則其化必遲，食化既遲，則停積不行，而為酸為腐……必漸至中滿痞膈泄瀉等癥。豈非脾氣不強，胃脘陽虛之病，而尤認為火，能無誤乎？”健中焦必補火，對于脾胃陽虛的人，當(dāng)以理中或附子理中劑補脾陽，扶助胃陽，及早消除寒凝是最主要的?！镀⑽刚摗费裕骸按蟮制⑽柑撊?，陽氣為能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不升。脾病則下流乘腎，土克水，則骨乏無力，是為蝕骨，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰勝陽虛之證。大法云，汗之則愈，下之則死。若用辛甘之藥滋胃，當(dāng)生當(dāng)浮，使生長之氣旺。言其汗者，非止發(fā)汗也，為助陽也。”中焦為上、下之樞，升降之本。《四圣心言》：“其上下之開，全在中氣，中氣虛敗，濕土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖已逆，上竅梗阻而不納，是故便結(jié)而溺癃，飲礙而食格也?！敝薪棺韪魟t上下不通，當(dāng)運中土以溉四旁，理中合半夏、秫米、砂仁。腹脹，虛者，塞因塞用，補大氣，理中加黃芪、砂仁，忌一切行氣破血之品（厚樸、青陳皮、枳實殼）；實者，通法，大黃附子細辛湯加減，即溫下。
無論腫瘤發(fā)生在何臟腑，只要有脾胃虛寒的癥狀，只能先顧護中氣而舍其他。無論中醫(yī)、西醫(yī)，無論用寒用熱都應(yīng)在不傷胃氣的基礎(chǔ)上治療。
四逆湯、附桂理中丸、真武湯、麻黃附子細辛湯是溫陽散寒基礎(chǔ)方。
（１）肺部腫瘤可用四逆湯合小青龍、四逆合陽和湯、四逆合千金葦莖湯?？┭酉生Q草、三七粉；胸腔積液可加葶藶大棗瀉肺湯；胸痛加蜈蚣、全蝎；間用理中湯、補中益氣湯，培土以生金。
(2)消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂仁、半夏為主方。肝膽腫瘤可加吳茱萸、當(dāng)歸、赤白芍、三棱、莪術(shù)、菌陳、雞矢藤等；腹水可用真武湯、桂枝去芍加麻黃細辛附子湯；腑氣不通多因陰寒凝阻，當(dāng)用破冰解凝之劑（大黃附子細辛湯加吳茱萸；若出現(xiàn)腸梗阻當(dāng)用張錫純硝菔通結(jié)湯，便下即止）。
（３）腎、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯、桂枝茯苓丸、大黃（ )蟲丸、麻黃細辛附子湯、真武湯、八味地黃湯為主，間用理中湯。
（４）子宮卵巢腫瘤用四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯，紫石英、吳茱萸常用。
（５）高燒不退或長期低燒多為本寒標(biāo)熱，治療應(yīng)以四逆、理中輩、當(dāng)歸四逆、麻黃附子細辛湯。高燒的出現(xiàn)多為正氣漸復(fù)，陰證化陽之佳照，伏邪有從陽明透發(fā)之機；若出現(xiàn)大熱、大渴、大汗、脈大四癥，可在附子劑中加石膏２５０克，冰碳同爐，熱退即止，不可過劑；腑氣不通暫加承氣釜底抽薪，應(yīng)著眼于氣機是否通暢，不能著眼于寒熱。
（６）有形（?。┓e，消之，磨之，鼓之，蕩之，持之以恒，主方加海藻甘草湯?；療帷⒛[物增大，加木鱉子；病勢緩慢，合陽和湯法。
（７）少陰陽衰，危在旦夕，救陽為急，大破格湯；重癥痼疾多為元陽衰微。
（８）寒伏極深，麻黃附子細辛湯托里透解于外，使邪有出路。
