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干貨分享:如何快速看懂保險(xiǎn)合同
 
奶爸經(jīng)常說,投保時(shí),保險(xiǎn)合同條款是要重點(diǎn)看的,
 
因?yàn)檫@是寫到合同里面,與保險(xiǎn)公司約定保障什么、怎么賠的契約。
 
萬一將來要理賠,也全看合同條款。
 
可問題是,大家對于一拉就十幾頁甚至幾十頁的合同條款非常頭痛,
 
字又多又密,文字又拗口,看著不僅頭大且抓不到重點(diǎn)。
 
今天,奶爸就來給大家分享快速看懂保險(xiǎn)合同條款的秘訣。
 
  • 保險(xiǎn)條款,在哪里看?

  • 投保前,保險(xiǎn)條款重點(diǎn)看這些

  • 投保后,保險(xiǎn)合同重點(diǎn)看兩點(diǎn)

 
01
保險(xiǎn)條款,在哪里看?
 
很多朋友在買保險(xiǎn)時(shí),不是不想看保險(xiǎn)條款,而是不知道在哪里看。
 
買保險(xiǎn)一般分為線上投保和線下投保。
 
  • 線上投保

 
如果在網(wǎng)上投保,在投保頁面就能找到保險(xiǎn)條款鏈接。一般在投保須知后面:
 
 (信泰達(dá)爾文5號煥新版 投保頁面)
 
里面包含產(chǎn)品保障什么、賠付多少、怎么繳費(fèi)、疾病定義等各項(xiàng)信息。

  • 線下投保

 
如果是在保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人/代理人處投保,一般會(huì)提供一份保險(xiǎn)計(jì)劃書,
 
里面的內(nèi)容跟線上投保的《產(chǎn)品條款》差不多。
 
02
投保前,保險(xiǎn)條款重點(diǎn)看這些
 
保險(xiǎn)內(nèi)容較為繁雜,投保前我們需要重點(diǎn)看的,是以下幾點(diǎn):
 
保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款、4個(gè)時(shí)期。
 
同時(shí)因?yàn)楸kU(xiǎn)條款較長,想要快速找到我們所需的信息,
 
一般可以在保險(xiǎn)條款的第一頁——閱讀指引里獲取定位。
 
  (某款重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款)
 
接下來奶爸就逐個(gè)解析條款的重點(diǎn)信息。
 
1. 看保險(xiǎn)責(zé)任
 
保險(xiǎn)責(zé)任,主要告訴你這個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品保障什么內(nèi)容。
 
無論代理人還是親朋好友告訴你這個(gè)產(chǎn)品能保障什么東西、夸得多么天花亂墜,最終給到你確切答案的只有保險(xiǎn)責(zé)任。
 
(信泰達(dá)爾文5號煥新版 保險(xiǎn)條款)
 
上圖是信泰達(dá)爾文5號煥新版(<<點(diǎn)此查看測評)保險(xiǎn)責(zé)任的部分截圖,
 
可以看到,達(dá)爾文5號的基本保險(xiǎn)責(zé)任,也即是必選保障責(zé)任,包含重、中、輕癥疾病保險(xiǎn)金以及被保人輕癥/中癥豁免。
 
下面的分點(diǎn)則會(huì)詳細(xì)說明各項(xiàng)保障責(zé)任的賠付條件、賠付次數(shù)等信息,
 
其中也會(huì)包含我們都很關(guān)注的保險(xiǎn)金額——即發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),會(huì)賠付多少比例的保額。
 
例如投保達(dá)爾文5號,30萬保額,
 
假設(shè)罹患合同約定的重疾,并且在60歲前確診,
 
達(dá)爾文5號能夠給付180%的基本保額,即會(huì)賠付54萬保險(xiǎn)金;
 
假設(shè)罹患合同約定的輕癥,同樣在60歲前確診,除了賠付30%的基本保額,還會(huì)額外賠付10%保額,最后保險(xiǎn)公司會(huì)給付12萬的保險(xiǎn)金。
 
2. 看免責(zé)條款
 
除了看保險(xiǎn)產(chǎn)品保什么,我們還要看產(chǎn)品特別說明不保什么。
 
免責(zé)條款,也即是除外責(zé)任,
 
告訴你這個(gè)產(chǎn)品不保障的責(zé)任,或因某種情形導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,而保險(xiǎn)公司可以免除或減少承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。
 
免責(zé)條款一般會(huì)在保險(xiǎn)責(zé)任下面:
 
   (某款重疾險(xiǎn)的免責(zé)條款)
 
諸如投保人故意殺害或傷害被保人、被保人吸毒/酒駕等行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,
 
基本在所有產(chǎn)品中都屬于免除責(zé)任,保險(xiǎn)公司不予理賠。
 
像感染艾滋病毒、遺傳性或先天性疾病,雖然一般產(chǎn)品都不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但如果合同另有約定的話,保險(xiǎn)公司會(huì)在約定范圍內(nèi)予以理賠。
 
例如富德生命惠寶保少兒重疾險(xiǎn)(<<點(diǎn)此查看測評),就特別保障了少兒特定遺傳或先天性疾病。
 
 (富德生命惠寶保 保險(xiǎn)條款)
 
3.四個(gè)時(shí)期
 
4個(gè)時(shí)期即保險(xiǎn)合同的猶豫期、等待期、寬限期和中止期。
 
這4個(gè)時(shí)期關(guān)乎到消費(fèi)者的退保、理賠、保費(fèi)繳納和合同存續(xù)的權(quán)益。
 
我們一個(gè)個(gè)來講。
 
(保險(xiǎn)合同的4個(gè)時(shí)期)
 
  • 猶豫期

 
在猶豫期內(nèi),投保人可以無損退保。
 
能夠有效減少投保人的沖動(dòng)消費(fèi),或轉(zhuǎn)投更適合的產(chǎn)品。
 
  • 等待期

 
等待期會(huì)比猶豫期長,是保險(xiǎn)公司為了減少帶病投保的風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)立的。
 
在等待期內(nèi),如果是非意外導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不予理賠。
 
不同的險(xiǎn)種,等待期的長短不同。
意外險(xiǎn):沒有等待期
 
醫(yī)療險(xiǎn):30~90天
 
重疾險(xiǎn)/壽險(xiǎn):90~180天
意外險(xiǎn)一般沒有等待期,醫(yī)療險(xiǎn)的等待期較短,重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的等待期會(huì)長一點(diǎn)。
 
不過最近定期壽險(xiǎn)新出了一款0等待期的產(chǎn)品:陽光擎天柱6號,
 
有興趣的朋友可以點(diǎn)此查看測評。
 
  • 寬限期

 
也可以說是繳費(fèi)寬限期,如果一時(shí)半會(huì)資金周轉(zhuǎn)不靈或卡里的余額不足,導(dǎo)致無法及時(shí)繳費(fèi),
 
保險(xiǎn)公司一般會(huì)給到60天的寬限期,讓投保人補(bǔ)交。
 
在此期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保人仍然能獲得理賠。
 
  • 中止期

 
寬限期過后仍未繳費(fèi),保單就會(huì)進(jìn)入中止期,保險(xiǎn)公司將會(huì)中斷保險(xiǎn)責(zé)任,
 
也即是說,在此期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不予理賠。
 
但如果在此期間補(bǔ)交了保費(fèi),保單便可繼續(xù)生效,被保人繼續(xù)獲得保障。
 
03
投保后,保險(xiǎn)合同重點(diǎn)看兩點(diǎn)
 
在投保完成后,我們會(huì)收到保險(xiǎn)公司發(fā)來的電子版或紙質(zhì)版的保險(xiǎn)合同。
 
在拿到合同后,我們要重點(diǎn)看兩點(diǎn)。
 
1. 確認(rèn)個(gè)人信息及保障計(jì)劃
 
保險(xiǎn)合同里除了有前面說的保險(xiǎn)條款,還有保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)投保書。
 
保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)投保書,會(huì)載明你的姓名、身份證號、電話、家庭住址、你投保的保障計(jì)劃等各項(xiàng)投保信息。
 
在拿到保險(xiǎn)合同后,我們要第一時(shí)間確認(rèn)個(gè)人信息。
 
(復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)單截圖)
 
投保人/被保人的姓名、身份證號、性別和年齡等信息,我們都要一一核實(shí),
 
如果信息有誤或需要變更,就要聯(lián)系保險(xiǎn)公司的工作人員進(jìn)行修改。
 
除此之外,也要認(rèn)真讀一下保險(xiǎn)計(jì)劃,確認(rèn)是自己所要獲得的保障。
 
2.保險(xiǎn)理賠
 
買到保險(xiǎn)、拿到合同,確認(rèn)完個(gè)人信息和保障計(jì)劃,
 
接下來就要清楚出險(xiǎn)后如何獲得理賠。
 
這一部分的信息,一般在【如何申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金】這一部分。
 
 (保險(xiǎn)合同條款目錄指引)
 
其中包括以下信息:
 
1)保險(xiǎn)事故后,應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)通知保司;
 
2)申請保險(xiǎn)金所需要的資料和證明;
 
3)保險(xiǎn)金如何給付;
 
4)如果在理賠過程中與保司發(fā)生糾紛,可以先協(xié)商調(diào)解,如果無法調(diào)解,則可以提起訴訟。
 
在奶爸這里投保的話,出險(xiǎn)之后可以第一時(shí)間聯(lián)系規(guī)劃師,我們的理賠老師會(huì)協(xié)助理賠。
 
最后,看完保險(xiǎn)合同后,如何妥善管理也很重要。
 
奶爸建議,最好專門做一份保障清單,整理好所有保單的重要信息,以便日后出險(xiǎn)查看。
 
奶爸也會(huì)為大家提供專業(yè)的保單管理服務(wù),可以點(diǎn)擊下方鏈接查看:
 
奶爸保保單管理
 
也可以咨詢自己的專屬規(guī)劃師。
 
04
奶爸總結(jié)
 
看到這里,大家也應(yīng)該清楚保險(xiǎn)合同條款該去哪里看、重點(diǎn)看什么。
 
保險(xiǎn)條款關(guān)乎到我們能夠獲得的保障和理賠,
 
看完重點(diǎn)內(nèi)容后,有時(shí)間的話也可以詳讀其他內(nèi)容。
 
在投保時(shí),如果有不清楚的部分,可以咨詢我們的規(guī)劃師。
如果今天的分享對你有幫助,別忘了給奶爸點(diǎn)個(gè)“在看”哦!
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