經(jīng)方治療抑郁癥

2011.10.17

郁癥屬于中醫(yī)學(xué)郁證的范疇，其實(shí)早在張仲景的時(shí)代對(duì)于情志病的治療就已經(jīng)有著許多記載,雖然張仲景對(duì)于情志病并沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)編的論述，但從《傷寒論》和《金匱要略》條文中我們已經(jīng)知道張仲景所述的許多病證已經(jīng)符合中醫(yī)學(xué)中的情志病，而其中的諸多方證也就屬于今日的抑郁癥。如張仲景在《傷寒論》中對(duì)發(fā)熱和傳染病引起的多寐﹑煩躁﹑譫語(yǔ)﹑鄭聲﹑獨(dú)語(yǔ)等均有較為細(xì)致的觀察，并提出藥物和針刺的方法；《金匱要略》中記述了數(shù)種精神疾病，其中對(duì)奔豚﹑梅核氣﹑臟躁﹑百合病﹑狐惑﹑產(chǎn)后各種精神障礙等都有詳細(xì)的記載和相應(yīng)的治療方案，其代表方如奔豚湯﹑半夏厚樸湯﹑甘麥大棗湯﹑百合地黃湯等。而今日應(yīng)用張仲景之方治療抑郁癥更是驗(yàn)之有效而且備受肯定，在《傷寒論》﹑《金匱要略》中我們看到的條文主要涉及抑郁證的診斷與治療的有以下幾條具有代表性的原文:

傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二三日下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。(303條)

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時(shí)，或有不聞食嗅時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證并治第三)

百合病，不經(jīng)吐﹑下﹑發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證并治第三)

虛勞虛煩，不得眠，酸棗仁湯主之。(血痹虛勞脈證并治第六)

五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷﹑憂(yōu)傷﹑飲傷﹑房室傷﹑饑傷﹑勞傷﹑經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃蟄蟲(chóng)丸主之。(血痹虛勞脈證并治第六)

病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。(奔豚氣病脈證并治第八)

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