化瘀通痹湯
[組成] 當(dāng)歸18克 丹參30克 雞血藤21克 制乳香9克 制沒(méi)藥9克 香附12克 延胡索12克 透骨草30克
[功能) 活血化瘀,行氣通絡(luò)。
[主治] 瘀血痹癥(損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等)。
[用法] 日一劑,水煎服。
(方解) 瘀血痹是由局部閃扭、外力損傷、慢性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷,血行不暢或血溢脈外,留滯局部,筋脈肌肉失養(yǎng),抗御外邪能力低下,風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入,'加重絡(luò)脈閉阻,導(dǎo)致痹癥。此證臨床實(shí)為多見(jiàn)。此類(lèi)病癥疼痛明顯,且與氣候變化及寒熱有關(guān)。治療時(shí)單用祛風(fēng)除濕藥收效甚微,而以活血化瘀為主佐以祛風(fēng)除濕藥物則收效甚捷。方中乳、沒(méi),前者活血、后者散瘀,相得益彰,為治本要藥;延胡索行血中氣滯,氣中血滯;香附理氣解郁,為血中之氣藥,氣行則血行,加強(qiáng)活血祛瘀之功;當(dāng)歸、丹參、雞血藤活血養(yǎng)血,祛病而不傷正;透骨草祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)以治標(biāo)。諸藥相合,共同達(dá)到活血化瘀,行氣通絡(luò)之目的。
[加減] 偏寒者加桂枝、細(xì)辛、制川草烏;偏熱者加敗醬、丹皮;氣虛者加黃芪;久痹骨節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲(chóng)、烏梢蛇。
[按語(yǔ)] 瘀血痹癥,當(dāng)以活血通絡(luò)為主,然氣為血帥、血為氣母,故活血勿忘行氣、通絡(luò)勿忘益氣,氣血同調(diào),方收全功。本
方即為氣血同調(diào)之方。
[典型病例)
劉某,女,16歲。
一年前不慎跌倒,左膝關(guān)節(jié)著地,當(dāng)時(shí)聽(tīng)到“咔嚓”聲響,隨后膝關(guān)節(jié)處腫痛,經(jīng)治療局部腫脹消失,留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)?!按蜍浲取保鮿t跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌質(zhì)淡紅,脈弦。證屬外傷瘀血,復(fù)感寒濕,經(jīng)脈閉阻。用化瘀通痹湯加細(xì)辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服,每日一劑。連服15劑,疼痛消失,未再出現(xiàn)“打軟腿”。隨訪(fǎng)1年未復(fù)發(fā)。
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