一個(gè)月后，她帶著重重的黑眼圈出現(xiàn)在診室里。
醫(yī)生看了眼她帶來的片子：左肺上葉有一片磨玻璃影，大概5mm-1cm，而且還是多發(fā)的，形態(tài)不像典型的腫瘤。
隨后，醫(yī)生告訴她說：“吃兩個(gè)禮拜的消炎藥，再復(fù)查個(gè)平掃CT就可以了?！?/span>
然后，沈女士的肺結(jié)節(jié)真的消失了！
肺 結(jié) 節(jié) 是啥？
肺結(jié)節(jié)到底是什么，跟肺癌又有什么關(guān)系?
肺結(jié)節(jié)定義是這樣的:
影像學(xué)顯示為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影。
可為孤立或多發(fā)，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。
如果局部病灶直徑>3 cm，則稱為肺腫塊。
也就是說，胸部CT顯示你的肺上出現(xiàn)了以上形狀的陰影，那么，根據(jù)該陰影的數(shù)量，密度和大小，可以對(duì)其進(jìn)行定性。
肺結(jié)節(jié)分類：
1 數(shù)量分類：孤立性與多發(fā)性
單個(gè)病灶定為孤立性，孤立性肺結(jié)節(jié)為邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影；
2個(gè)以及以上的病灶定義為多發(fā)性，需要與轉(zhuǎn)移性肺腫瘤鑒別診斷。
2 密度分類：
根據(jù)密度可劃分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)，和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜性結(jié)節(jié)，也稱部分實(shí)性結(jié)節(jié)，
實(shí)性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)全部是軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度較均勻，其內(nèi)血管及支氣管影像被掩蓋。
純磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)密度較周圍肺實(shí)質(zhì)略增加，但其內(nèi)血管及支氣管的輪廓尚可見。
混雜性結(jié)節(jié)，也就是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，可以說是上述兩種結(jié)節(jié)的綜合體：其內(nèi)既包含磨玻璃密度又包含實(shí)性軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度不均勻。表現(xiàn)為間質(zhì)樣改變，中間實(shí)性，周圍是磨玻璃樣。（如下圖）
3 病灶大小
微小結(jié)節(jié)：直徑<5mm
小結(jié)節(jié)：直徑5-10 mm
肺結(jié)節(jié)：直徑 30 mm以下。
<5mm的微小結(jié)節(jié)對(duì)于病人來說，半年甚至一兩年之內(nèi)都沒有很大的威脅，可以放心的在基層醫(yī)院管理；
5-10 mm的小結(jié)節(jié)可以在有診治經(jīng)驗(yàn)的中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心管理；
≥10 mm的肺結(jié)節(jié)則應(yīng)該盡早診治，如果不能確診，建議多學(xué)科會(huì)診（MDT）。
肺結(jié)節(jié)
是肺癌嗎？
肺結(jié)節(jié)未必就是肺癌，但有可能是肺癌的前兆。
肺結(jié)節(jié)是非常常見的，每年在胸部 X 光或 CT 掃描中發(fā)現(xiàn)無數(shù)的肺部結(jié)節(jié)。絕大多數(shù)結(jié)節(jié)是非癌性的 (良性)。此外，肺結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)與諸多因素有關(guān)。
如果自身查出肺結(jié)節(jié)，可參照「輕松版」進(jìn)行初步自我評(píng)估。
想了解更多肺結(jié)節(jié)癌變的因素，參照「深度版」。（自選）
（輕松版）
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