□聶鑫森
中醫(yī)在我國是一個(gè)極為古老的行當(dāng),相傳中華民族的始祖炎、黃二帝,也精通醫(yī)道,并成為此中翹楚。
在古代,從醫(yī)者,謂之“張幟杏林”,又稱“操岐黃之術(shù)”。《神仙傳》一書中,說三國時(shí)的吳國名醫(yī)董奉,為人治病,不受報(bào)酬,只求為其種杏樹幾棵,數(shù)年后蔚然成林,故后世稱頌妙手回春的醫(yī)家,常用“杏林春滿”之類詞語。“岐黃之術(shù)”典出《內(nèi)經(jīng)》,相傳名醫(yī)岐伯,與黃帝討論醫(yī)道,以問答形式寫成此書。
歷朝歷代,出現(xiàn)過許多醫(yī)術(shù)高超的名醫(yī),如扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍、吳天士、程杏軒、鄭素圃……數(shù)不勝數(shù)。同時(shí),還有許多的經(jīng)典著作流傳至今,成為傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部分,如:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《脈經(jīng)》、《千金方》、《本草綱目》等等。
國學(xué)大師張?zhí)?,?yīng)病家之邀,為一名醫(yī)題匾,他寫下“第三扁鵲”四字,人以為是筆誤,應(yīng)是“第二扁鵲”才對。其實(shí),章太炎用了一個(gè)典故,出自《史記正義》引《黃帝八十一難序》:秦越人與軒轅時(shí)扁鵲相類,仍號之為扁鵲。兩個(gè)扁鵲之后,又出現(xiàn)一個(gè)“扁鵲”,這種評價(jià)實(shí)在是很高了。
古代的中醫(yī),出于兩途:一是始于周代的瘍、疾、食、獸四門的官方醫(yī)生,至唐、宋以后,許多醫(yī)家兼通儒學(xué),或許多讀書人兼通醫(yī)道,故稱之為儒醫(yī);二是起源于巫醫(yī)、游醫(yī),以祝禱、占卜等迷信方法或用草藥治病,至宋代始有“郎中”一語,主要是指江湖游醫(yī)。這種情況一直延續(xù)至今,受過專門訓(xùn)練的中醫(yī),大多任職于正規(guī)醫(yī)院,而江湖游醫(yī)則設(shè)攤于街市。
從戰(zhàn)國至秦漢,辨證論治的醫(yī)療體系已具規(guī)模。到了唐代張仲景,他的《傷寒雜病論》開始確立辨證論治的原則,全書概括了中醫(yī)的望、聞、問、切四診,陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱,以及汗、下、吐、和、清、溫、補(bǔ)、消八療等方法,從理、法、方、藥等方面綜合統(tǒng)籌進(jìn)行治病救人,奠定了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。隨著時(shí)間的推移,中醫(yī)學(xué)日益發(fā)揚(yáng)光大,不但受到國人的青睞,而且受到各國人民的關(guān)注。
在過去,中醫(yī)多為個(gè)體勞動者,誰家有了病人,請其去出診。到了病家,中醫(yī)禁忌主動敲門,而要讓人開門迎接。“逢年過節(jié)時(shí)醫(yī)藥行忌諱出診,怕‘觸霉頭’,除非給雙份診費(fèi)破災(zāi)才行”(任騁《中國民間禁忌》)。中醫(yī)忌諱對華佗、孫思邈不敬的言行。
時(shí)至今日,中醫(yī)的許多禁忌逐漸破去,“救死扶傷”成了人人信奉的準(zhǔn)則。但也有了新的禁忌:為病人診病時(shí),不肆意夸大、說重病情,造成病人的心理負(fù)擔(dān);不故意在處方中開一些價(jià)格昂貴的藥物,藥效相同的,盡量使用便宜藥;不向病人和家屬索取“紅包”,否則有違醫(yī)德。
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