口唇皰疹，即口唇“單純皰疹”，西醫(yī)認為本病的發(fā)生是由人類單純皰疹病毒引起的。臨床表現(xiàn)為局部發(fā)紅發(fā)脹，癢或灼痛、刺痛，繼而在紅斑上出現(xiàn)成簇的、細小的水皰皰液清亮，以后逐漸變渾濁，干燥結痂，如皰破后可糜爛、結黃痂。全程經(jīng)過約1~2周，愈后局部可留有暫時性色素沉著。損害好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口角、唇緣及鼻孔附近，亦有發(fā)生于顏面、唇部者。
本病屬中醫(yī)“熱瘡”、“火燎瘡”范圍。《圣濟總錄》云：“熱瘡本于熱盛，風氣因而乘之，故特謂之熱瘡”本病多屬火熱之證，多為外感風熱邪毒，客于肺胃二經(jīng)，或內(nèi)有蘊熱，熱毒蘊結肺胃，上蒸頭面蘊蒸皮膚所致；或因肝膽濕熱郁久化熱而成；或由反復發(fā)作，熱邪傷津，陰虛內(nèi)熱所致。發(fā)熱、受涼、日曬、月來潮、妊娠、腸胃功能障礙等常能誘發(fā)本病的產(chǎn)生。其治療多以疏風清熱解毒為主，黃連解毒湯為此病的有效方劑之一。
【病案舉例】
患者女，6歲?？诖侥[痛7天，右側口角及鼻翼部見成簇小水皰，有黃色滲出物，阻塞右側鼻孔，水皰基底皮膚紅腫疼痛。大便干，舌質紅、苔黃厚膩，脈滑。診為口唇皰疹，證屬外感邪熱、肺脾灼熱。治以清熱解毒，予黃連解毒湯加減：黃芩、梔子各6g，黃連、大黃、炙甘草各3g，赤芍、麥冬、桔梗、連翹各9g，金銀花、野菊花、蒲公英各15g。水煎服，日1劑。服3劑，口唇皰疹完全消失，惟局部皮膚微有紅腫，又予2劑調(diào)理而愈。
按：本例口唇皰疹，是素體蘊熱而又外感邪毒所致，根據(jù)這一特點，應用黃連解毒湯加瀉火攻下之品，而取得顯著療效。方中黃芩、黃連、梔子、生石膏清瀉肺脾，加金銀花、連翹疏散外邪，赤芍、麥冬涼血養(yǎng)陰，桔梗、大青葉、蒲公英、野菊花清熱解毒，大黃瀉火瀉熱。全方合用，既清熱解毒又清瀉素體內(nèi)熱，使熱去毒清。收到良好的效果。
