糖尿病一直是我國的心頭之痛，我國糖尿病高發(fā)于中年，此時的患者正處于人生的巔峰狀態(tài)，事業(yè)穩(wěn)定、家庭和睦，而糖尿病的發(fā)作會給人帶來沉重的打擊。目前我國糖尿病患者已經(jīng)有1億基數(shù)，死亡率在10％。
因此，強(qiáng)大、穩(wěn)定、副作用小的控糖藥物顯得如此重要。
目前常用于控制糖尿病的藥物是“二甲雙胍”，這種藥物在我國上市已久，效果有目共睹，但是二甲雙胍也有顯著的不良反應(yīng)，于是在萬眾矚目下，一種新型降糖藥“達(dá)格列凈”橫空出世，據(jù)說這種藥物不但能降低血樣，還能治療其他的并發(fā)癥。
那么達(dá)格列凈相比二甲雙胍有何優(yōu)勢？病人該如何服用呢？醫(yī)生說清楚。
一，達(dá)格列凈有成為神藥的潛質(zhì)
從2014年開始，達(dá)格列凈就被科學(xué)家研制出來，用于糖尿病的治療。一開始它獲得了FDA的認(rèn)證，從此開始走入世界各國的觀察當(dāng)中，經(jīng)過一段時間的觀望，人們發(fā)現(xiàn)這種藥物的效果確實(shí)很好。于是在2017年，我國引入了這種藥物，并將其加入了醫(yī)保。
達(dá)格列凈作為一種專門針對二型糖尿病治療的藥物，它的工作任務(wù)是怎么樣的呢？
人體葡萄糖的吸收過程如下，人體攝入了淀粉、糖分之后，在酶的作用下他們會被分解為最小分子的葡萄糖，進(jìn)而進(jìn)入血液，然后血液會帶著這些葡萄糖進(jìn)入腎臟接受過濾。
據(jù)研究，人體每天有170g左右的葡萄糖會經(jīng)過腎臟的過濾，其中有90％左右的葡萄糖會通過鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2，回到我們的血液中，另外的10%的則通過鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1，被人體重新回收。
所以，一般來說人體的尿液中含葡萄糖的量微乎其微，基本上都由腎臟吸收回去了，但是我們要記住腎小球能吸收的葡萄糖巔峰是10mmol/L左右，而糖尿病患者因?yàn)殚L期糖分?jǐn)z入過高，或者胰高血糖素分泌異常，所以他們血液中的血糖含量是嚴(yán)重超標(biāo)的。
久而久之，腎臟重吸收糖分的閾值會達(dá)到10mmol/L以上！同時因?yàn)檠褐械钠咸烟沁^多，所以尿液中排出的葡萄糖也會增多。
這就導(dǎo)致了腎臟吸收葡萄糖過多，排出的葡萄糖也增多的情況。
而這款達(dá)格列凈藥物的功效，便是作用在葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2和是鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1身上的一種抑制劑，它能夠抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加腎臟排出葡萄糖的量。雖然讓你尿液增加了更多的葡萄糖，但是降低了血液中的葡萄糖，避免了給其他器官帶來實(shí)質(zhì)性的損害。
二，與二甲雙弧相比優(yōu)勢更多
二甲雙胍和達(dá)格列凈都是治療糖尿病的首選藥物，那么為什么二甲雙胍上市時沒有引起達(dá)格列凈這樣強(qiáng)烈的轟動呢？原因在于達(dá)格列凈效果強(qiáng)，能治很多病。
1，降體重、降血壓
臨床研究證明，達(dá)格列凈能降低糖化血紅蛋白含量1％左右。不要小瞧1％，它起到的效果是能降低患者體重6斤左右，這對于肥胖的糖尿病患者來說就是一舉兩得的作用。還有，達(dá)格列凈還能不定地降低患者血壓5毫米汞柱左右，是高血壓糖尿病患者的福音。
2，與別的藥物聯(lián)動效果更佳
眾所周知，一型糖尿病是因?yàn)檠菨舛冗^高導(dǎo)致胰島素分泌閾值不斷上升，最終造成胰島素不分泌或少分泌的局面，因此治療一型糖尿病必須長期打人工胰島素。
然而如果使用達(dá)格列凈，那么患者可以減少胰島素的使用，減少打針帶來的痛苦，同時獲得更好的治療效果。
3，還能治療心力衰竭
達(dá)格列凈算是一種跨界治療非常成功的藥物，他還能治療心力衰竭。由于達(dá)格列凈具有抑制SGLT2的作用，所以它可以降低心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。就在去年，F(xiàn)DA組織通過研究批準(zhǔn)了達(dá)格列凈用于注射治療心力衰竭，是目前第一種SGLT2抑制劑治療心衰藥物。
4，治療腎病
2021年4月，美國FDA組織研究發(fā)現(xiàn)，達(dá)格列凈竟然對慢性腎臟疾病具有良好的治療效果。眾所周知，糖尿病最容易引起腎臟疾病的病變，因?yàn)檫^多的葡萄糖會加重腎小球的工作壓力，會給腎臟造成傷害。
而達(dá)格列凈恰好能在降糖的同時保護(hù)靶向器官，原因還是SGLT2抑制的問題，能有效降低腎小球的工作壓力。隨著研究的加深，科學(xué)家有發(fā)現(xiàn)其實(shí)即使不伴有糖尿病的慢性腎衰竭，達(dá)格列凈也有不錯的治療效果。
由此可見，達(dá)格列凈確實(shí)有成為明星神藥的潛質(zhì)。它的作用、保護(hù)效果都非常優(yōu)秀，我們期待它還能治療更多疾病。
三，糖尿病患者如何服用達(dá)格列凈？
俗話說是藥三分毒，達(dá)格列凈的治療效果很強(qiáng)，但是它的副作用也有。目前已知的達(dá)格列凈的副作用有：尿路感染、酮癥酸中毒、過敏。
而且，它作為一種需要腎臟代謝的降糖藥物，對腎臟的代謝功能有非常高的要求，否則不但無法對腎臟起保護(hù)作用，還有可能加害于腎。
因此腎功能不全患者、尿毒癥患者等禁止使用達(dá)格列凈。而且即使你能使用，要是沒有專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，我還是建議你不要使用。
如果確定要長期服用，醫(yī)生建議常去醫(yī)院復(fù)診檢查肝腎功能和尿路問題，如果有肝腎損害或者尿路感染，那么最好停藥觀察。
總而言之，我們對達(dá)格列凈這種藥物的期望是非常高的，因?yàn)樗某霈F(xiàn)給我們提供了許多新的思路，也為中國成百上千萬的糖尿病患者開創(chuàng)了一個新的治療時代。相信隨著研究的深入，在不遠(yuǎn)的未來，達(dá)格列凈的功效會進(jìn)一步加強(qiáng)，而它的副作用也會進(jìn)一步減少。
