消結(jié)節(jié)方
組成:王不留行、 白英 ,牡蠣 (先煎30分鐘),三棱 ,莪術(shù) ,白芥子 ,醋北柴胡 ,黃芪 ,炙甘草 。
功效:消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎。
主治:結(jié)節(jié)病。廣泛應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等。
方解:方中王不留行為君,活血通經(jīng),是消結(jié)節(jié)的主藥。張士舜認(rèn)為肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)均為腺體的增生,臨證亦常用白英治療因腺體增生引起的各種良惡性腫瘤,頗有良效。此方白英與王不留共為君藥;牡蠣、三棱、莪術(shù)軟堅散結(jié);白芥子消皮里膜外之痰;“百病生于氣”,佐以醋柴胡疏肝理氣,黃芪補氣扶正;炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配合,共奏消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎的功效。在臨床上,治療痰濕較重者應(yīng)加強理氣化痰之力,如清半夏、紫菀、陳皮等;瘀血較重者,加強活血化瘀之力,如川芎、赤芍等;氣滯明顯者,加大醋柴胡用量,加郁金、香附、佛手、香櫞等。張士舜根據(jù)“三辨論治”中的辨病位論治,肺結(jié)節(jié)可加入肺形草;乳腺結(jié)節(jié)加入蜂房、路路通;甲狀腺結(jié)節(jié)加入夏枯草,以引藥入相應(yīng)的病灶。
按語
古代中醫(yī)并沒有“結(jié)節(jié)病”的記載,肺結(jié)節(jié)可歸為“咳嗽”“喘證”“痰證”范疇;乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)屬于“乳癖”“乳巖”“瘰疬”范疇。清代沈金鰲所著《雜病源流犀燭》記載:“邪積胸中,阻塞氣道,氣不宣通,為痰為食為血,皆得與正相搏,邪既勝,正不得而制之,遂結(jié)成形而有塊?!彼^“邪之所湊,其氣必虛?!睆埵克凑J(rèn)為結(jié)節(jié)病的病因病機主要是正虛邪實,正虛即肺腎氣虛,邪實即氣滯血瘀痰凝成塊,從而導(dǎo)致結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。治療上以消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎為主。
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