50多歲的閆女士，下午的時候突然出現(xiàn)急性腹痛，本以為去廁所拉一下、忍一忍就過去，但是沒想到從晚上開始就發(fā)起高燒，做好核酸去醫(yī)院就診，這時候腹痛更嚴重了，醫(yī)生問了情況后，開始以為是闌尾炎，但在急診進行超聲波的檢查發(fā)現(xiàn)，闌尾附近并沒有太多異常的問題，但發(fā)現(xiàn)閆女士疼痛位置在右下腹，是大腸的位置，進一步診斷發(fā)現(xiàn)應該是大腸憩室炎。經(jīng)過治療后，并無大礙，閆女士的病痛雖然解決了，但對于這個病卻很是疑惑：什么是大腸憩室炎？以后會不會再次發(fā)作？
對于大腸憩室，其他人也是有疑問的，比如45歲的崔先生，最近抽空做了體檢，大腸鏡檢查報告中，醫(yī)生告訴他看到大腸里長了憩室，不過一切都很正常，崔先生不禁納悶，大腸長了憩室會怎么樣？
其實，大腸憩室常常在中年以后發(fā)生，一旦形成憩室之后，大腸也不可能再恢復成原先平滑的狀態(tài)。更嚴重者，會形成大腸憩室炎，必要時必須進行手術(shù)。
盡管近來越來越多人重視腸道健康，但大腸憩室炎對許多人來說，仍是很陌生的疾病。作為人體排泄糞便通道的大腸，形狀是一條管狀的空腔，如果想像管壁如同黏土狀，當從內(nèi)往外輕輕壓一下，就會往外凸起，這一個個凸起的小空間，直徑約0.3-0.4公分，像一個一個的小袋子，就是所謂的憩室。
至于為什么會形成憩室，這跟腹內(nèi)壓力比較高、或是腸道蠕動異常，大腸蠕動不協(xié)調(diào)有關(guān)系。當腹內(nèi)壓力一高，就會往大腸腸壁上先天比較脆弱的點凸出去。像是比較肥胖、腰圍肥大身材、經(jīng)常便秘的人，都屬于腹內(nèi)壓力較高的人群，這類人出現(xiàn)大腸憩室的情況就會比別人多。
同時，通常隨年齡增加，大腸上較容易布滿數(shù)不清的憩室，年輕時腸道則較為平滑。過去統(tǒng)計曾發(fā)現(xiàn)，40歲以上，只有20%的人有大腸憩室、但到了65歲以上，則有一半以上的人都會有大腸憩室。由于大腸憩室常常在中年以后發(fā)生，因此醫(yī)學上也有人認為，大腸憩室也可以算是一種人體老化的現(xiàn)象，一旦形成憩室之后，大腸也不可能再回復成原先平滑的模樣。
不少人在做體檢，可能也會進行大腸鏡的檢查，之后會被醫(yī)師告知發(fā)現(xiàn)了大腸憩室，其實大腸上有憩室，一般并不會帶來任何不適，也并不見得會造成憩室炎，因此并不建議積極處理，而是等到有癥狀產(chǎn)生再做治療。
因為，根據(jù)統(tǒng)計，臨床上有憩室的民眾，70%一生中都不會有異狀。但有10%-25%會有大腸憩室炎；另有少部分，約5%-10%，則可能造成大腸憩室出血。因此當檢查發(fā)現(xiàn)有大腸憩室，原則上并不需特別緊張，可以跟憩室和平共處。
至于形成大腸憩室后，為什么又會轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c憩室炎？目前并不清楚相關(guān)的危險因素。但根據(jù)臨床上觀察，大腸憩室炎通常發(fā)生在中年以后，女性略多于男性，平常都很正常，卻突如其來發(fā)生持續(xù)腹痛，而且腹痛的位置還是有一定的區(qū)別，主要是東西方人不同，東方人較常在右下腹疼痛，西方人則比較容易在左下腹。當發(fā)生憩室炎，而且還合并發(fā)燒，就不能當成普通的腹痛，建議必須立刻就醫(yī)。
大腸憩室炎約有四分之三情況單純，只要口服或點滴抗生素，加上適當?shù)男菹ⅲＪ丿煼ň蜁纳?。但是有四分之一的患者，情況較為復雜，會并發(fā)大腸穿孔等并發(fā)癥；由于大腸日常排泄糞便，充滿細菌，一旦破洞帶出細菌，可能會產(chǎn)生腹膜炎、或是因為有膿液等刺激，產(chǎn)生大腸膿瘍；有些患者則是會形成腸阻塞，如同腸子打結(jié)，入口的食物到了大腸卻無法正常排除，因此患者無法排便，還會引起嘔吐；另外，還可能會在大腸、小腸間形成瘺管，這些狀況非常危險，因此必須開刀手術(shù)治療。
另外，即使原本是單純的大腸憩室炎，但是臨床上發(fā)現(xiàn)，約有15%的患者，還是會轉(zhuǎn)變?yōu)閺碗s的大腸憩室炎，患者無法退燒，或是進一步形成膿瘍、瘺管等嚴重并發(fā)癥，這時還是得進行手術(shù)。而單純的大腸憩室炎，也有三分之一的患者，日后會反復發(fā)作。
雖然大腸憩室炎并不容易預防，但是幸好在診斷上并不困難。因為有腹痛、發(fā)燒等癥狀，容易被誤認為闌尾炎等問題，不過只要能搭配抽血檢驗、以及超聲波、CT等影像學檢查都能確診，這是因為發(fā)生大腸憩室炎，經(jīng)常會觀察到腸子旁化膿、腸壁增厚等現(xiàn)象，因此很容易正確診斷，接著再給予患者適當?shù)闹委熂纯?。如果發(fā)生腹痛，患者主動告知已割除闌尾等，也能幫助鑒別診斷。
也有一說，認為憩室的形成跟個人飲食習慣有關(guān)，喜歡吃蔬果、不愛吃肉的人，因為攝取足夠的纖維素，因此大腸蠕動較為正常，比較不容易形成憩室。因此當下流行的每天飲食均衡吃蔬果的營養(yǎng)觀念，不僅可以防癌，也能避免憩室的出現(xiàn)。
另外，經(jīng)常便秘的人，也會因為腹內(nèi)壓力較高，比較容易形成憩室。從腸道健康的觀點來看，也應該避免便秘的發(fā)生，因此應建立良好的排便習慣，盡量在固定的時間排便；一旦出現(xiàn)便意時不要忍著，盡快排出。同時，不要暴飲暴食，免得一下子腸胃負擔太大，一下子卻又腸胃空空，沒東西可以消化。
而在食物上，可多吃蔬果，刺激腸胃蠕動。至于蛋糕、甜點等精致食物，對腸胃蠕動沒有任何幫助，要減少食用。至于現(xiàn)代人上班一忙，就忘了喝水，當水分不夠，糞便的濕潤度不夠、變硬，也會造成便秘、腹壓增加，因此每天也要攝取足夠的水分。
還有，靜態(tài)的生活時，器官也在休息，運動時也能幫助腸道多運動，養(yǎng)成運動習慣，也能常保腸道健康。
有憩室炎的人是不是要少吃堅果及果肉含籽的食物？
多吃蔬果可預防大腸憩室的發(fā)生，只要是新鮮蔬果都可以攝取人體所需的纖維質(zhì)。雖然有些人可能覺得堅果比較不容易嚼碎、消化，但由于無法證實導致大腸憩室炎的高危因素，因此對飲食上并沒有任何的限制。
有憩室炎的人，會常拉肚子嗎，還是會便秘？
在大腸憩室炎發(fā)作前，發(fā)現(xiàn)形成了大腸憩室，其實只是大腸的情況跟平時不大一樣而已，大腸憩室炎主要的癥狀仍是發(fā)燒、腹痛，跟拉肚子、便秘等排便習慣并沒有太大關(guān)聯(lián)。不過常便秘的人，會因為腹內(nèi)壓力較大，比較容易形成大腸憩室，但不能說大腸憩室炎的人會常便秘或常拉肚子。
@頭條辟謠
