帕金森病發(fā)展到頭部、唇、舌和下頜震顫很少見。而長期雙手震顫的病人偶爾可發(fā)展成為典型的帕金森病,但不清楚其原來就是帕金森病還是特發(fā)性震顫后來發(fā)展成帕金森病。神經(jīng)電生理有助于鑒別,帕金森病以姿位性震顫為主時(shí)震顫頻率大多為6Hz.特發(fā)性震顫的姿位性震顫頻率為4~8Hz.大多數(shù)為6~6.5Hz,因此僅從頻率分析難以區(qū)別特發(fā)性震顫和以姿位性震顫為主的帕金森病。
帕金森病若以靜止性震顫為主,鑒別并不很困難,病人在靜止性位置放松時(shí)震顫幅度比維持某種姿位時(shí)大得多,頻率卻低,特發(fā)性震顫的靜止性震顫成分與姿位性震顫的頻率差不多相同(大約小0.5Hz),震顫幅度卻小得多。雖然僅靠頻率分析不足以鑒別,但通過靜止性和姿位性的改變對區(qū)別兩者還是有幫助的。
PET掃描發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫病人殼核能正常攝取18F-多巴,基底節(jié)多巴胺D2受體功能正常,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能正常,而帕金森病殼核攝取18F-多巴減少,患側(cè)基底節(jié)多巴胺D2受體功能上調(diào),多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能減弱。
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