腰椎骨質(zhì)增生
腰椎骨質(zhì)增生癥，亦稱腰椎肥大性脊椎炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎和腰椎骨關(guān)節(jié)病等。其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，并在椎體邊緣有骨贅形成。退行性變發(fā)生在椎體、椎間盤和椎問關(guān)節(jié)。椎體邊緣的唇形變或骨贅形成，是中年以上腰痛患者在X線片上常見病理現(xiàn)象，也是本癥的診斷依據(jù)。本病多見于中老年人，是一種生理性保護(hù)性改變，可以增加脊椎的穩(wěn)定性，代替軟組織限制椎間盤的突出，所以一般無癥狀。但有的患者出現(xiàn)慢性腰痛，多是由于脊椎的退行性變使各椎骨之間穩(wěn)定性受到破壞，是韌帶、關(guān)節(jié)囊和神經(jīng)纖維組織受到過度牽拉或擠壓的結(jié)果。腰椎骨質(zhì)增生癥依癥狀表現(xiàn)屬中醫(yī)"腰痛"及"痹證"范疇，其基本病機(jī)為久痛入絡(luò)，血脈瘀阻，病久累及腎或復(fù)受外邪致虛實(shí)夾雜之證，治療當(dāng)以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主?；罱j(luò)效靈丹是常用處方之一。
活絡(luò)效靈丹加減：當(dāng)歸15克，丹參15克，制乳香15克，制沒藥15克，威靈仙10克，白芥子15克，骨碎補(bǔ)15克，杜仲12克，木瓜10克。
寒濕者，加制川烏10克(先煎1小時(shí))，獨(dú)活12克，薏苡仁30克；風(fēng)寒者，加獨(dú)活10克，細(xì)辛6克，秦艽10克，防風(fēng)10克；肝。腎不足者，加續(xù)斷12克，熟地18克，狗脊15克，桑寄生15克；腎陽虛者，加制附子10克，鹿角霜10克，淫羊藿10克；日久痛甚者，加地鱉蟲6克，蜈蚣2條，地龍10克。
(1)根據(jù)《四中醫(yī)》，1997，15(10)：33，王仁群報(bào)道：益督活絡(luò)效靈丹加味治療腰椎骨質(zhì)增生55例，痊愈46例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例，總有效率96．3％。一般用藥5～6個(gè)療程，1個(gè)療程7天。
處方：活絡(luò)效靈丹合益督丸加味：炒杜仲15克，續(xù)斷15克，菟絲子15克，鹿銜草15克，生乳香10克，生沒藥10克，鹿角霜10克(烊化)，懷山藥20克，枸杞20克，炒穿山甲6克，地鱉蟲6克，三七6克(研面沖服)。
風(fēng)寒者，加獨(dú)活10克，秦艽10克，防風(fēng)10克；寒濕者，加獨(dú)活10克，仙茅10克，薏苡仁20克；濕熱者，加黃柏20克，薏苡仁20克，防己10克；
痛甚者，加制馬錢子1～3克(研面沖服)，元胡10克，白芍20克，或制川烏，制草烏等；偏腎陽虛者，加巴戟天10克，淫羊藿10克，制川附片10克，或合金匱腎氣丸；
腎陰虛者，加山茱萸20克，熟地20克，龜板15克，或合六味地黃丸；下肢痛者，牛膝20克，威靈仙15克，木瓜15克；下肢痙攣抽筋而癖者，加蠶沙10克，伸筋草10克，生龍骨20克；
筋軟無力者加南五加皮15克，狗脊15克，桑寄生15克。水煎，日1劑分3次服，黃酒或白酒少許為引。藥渣加透骨草50克，紫草11克，川椒5克，陳醋適量，蒸熱，布包，外敷局部，每日1劑。
(2)根據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》，1997，(2)：164，羅玉籜報(bào)道：活絡(luò)效靈丹治療腰椎退行性脊椎炎57例，臨床治愈3：例，好轉(zhuǎn)23例，無效2例，治療時(shí)間最長80天，最短6天，耳均32天。
處方：當(dāng)歸10克，丹參15克，乳香6克，沒藥6克杜仲10克，威靈仙10克，木瓜10克，獨(dú)活10克。
偏于濕熱加蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、石楠葉；
偏于寒濕，加制烏、桂枝細(xì)辛、伸筋草；肝腎不足者，加桑寄生、續(xù)斷、狗脊；
經(jīng)久不煎者，加地龍、土鱉蟲、蜈蚣，或配合理療，甚則配合靜脈滴注套方丹參液，每次20～30毫升，每日1次，2周為1個(gè)療程。
(3)根據(jù)《宜春醫(yī)專學(xué)報(bào)》，1998，10(1)：22，王宜昌魯報(bào)道：活絡(luò)效靈丹加味治療腰椎增生1例。處方：當(dāng)歸15克丹參15克，桑寄生15克，制乳香12克，制沒藥12克，續(xù)斷1克，杜仲12克，菟絲子10克，全蝎6克，甘草3克。腰痛明直減輕后，加威靈仙12克，肉蓯蓉10克。共服10劑，腰痛消失
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